11、C 12、D 13、A 14、D 15、D 16、B 17、C 二、多选题
1、ABE 2、ABCE 3、ABD 4、CE 5、ACD 6、ADE 7、ABCD 8、ABDE 9、ABCE 10、ABCDE 11、ABCDE 12、ABDE 13、ABCE
第六章 其他抗菌药物基本知识
一、单选题
1、下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是
A、林可霉素类 B、β内酰胺类 C、四环素类 D、大环内酯类 E、氨基糖苷类 2、氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是
A、抑制骨髓 B、耳毒性 C、肝毒性 D、心脏毒性 E、消化道 3、下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗菌药物是
A、卡那霉素 B、庆大霉素 C、阿米卡星 D、妥布霉素 E、链霉素 4、可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是
A、灰黄霉素 B、两性霉素B C、四环素 D、氯霉素 E、制霉菌素 5、临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为
A、庆大霉素 B、妥布霉素 C、阿米卡星 D、卡那霉素 E、链霉素 6、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是
A、头孢菌素类 B、氟喹诺酮类 C、大环内酯类 D、维生素类 E、青霉素类 7、鼠疫和兔热病的首选药物是
A、链霉素 B、四环素 C、红霉素 D、庆大霉素 E、氯霉素 8、氨基糖苷类药物的抗菌机制
A、抑制细菌蛋白质合成 B、增加胞浆膜通透性 C、抑制胞壁黏肽合成酶 D、抑制二氢叶酸合成酶 E、抑制DNA螺旋酶
9、下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效
A、红霉素 B、林可霉素 C、万古霉素 D、吉他霉素 E、麦迪霉素 10、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物
A、氨基糖苷类药物 B、磺胺类药物 C、大环内酯类药物 D、头孢菌素类药物 E、万古霉素
11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用
A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢曲松 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素 12、可引起新生儿灰婴综合征的药物是
A、氯霉素 B、克拉霉素 C、磺胺类药物 D、头孢拉定 E、阿莫西林 13、可导致脑性核黄疸的药物是
A、氯霉素 B、克拉霉素 C、磺胺类药物 D、四环素 E、阿莫西林 14、不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是
A、环丙沙星 B、红霉素 C、庆大霉素 D、酮康唑 E、甲硝唑 15、氨基糖苷类药物作用机制是
A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制二氢叶酸还原酶 C、抑制DNA回旋酶 D、抑制二氢叶酸合成酶 E、抑制细菌蛋白质合成
11
二、多选题
1、关于异帕米星以下哪项是错误的
A、肾功能不全、肝功能异常的患者慎用
B、对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏 C、本品不会导致耐药菌过度生长 D、本品可用于哺乳期孕妇 E、本品可以静脉注射
2、肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是
A、利福平 B、克林霉素 C、多西环素 D、妥布霉素 E、替考拉宁 3、肝功能减退时按原治疗量应用的药物有
A、头孢他啶 B、阿米卡星 C、青霉素 D、万古霉素 E、左氧氟沙星 4、四环素适用于
A、立克次体病 B、霍乱 C、回归热 D、布鲁菌病 E、支原体属感染 5、下列药物溶媒错误的是
A、注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液
B、注射用两性霉素B脂质体与0.9%氯化钠注射液 C、注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水 D、注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射液 E、注射用利福平与5%葡萄糖注射液 6、对结核分枝菌敏感的氨基苷类药物是
A、链霉素 B、卡那霉素 C、阿米卡星 D、庆大霉素 E、妥布霉素 7、四环素类药物的不良反应有哪些
A、肝损害 B、肾损害 C、影响牙齿和骨的发育 D、菌群失调 E耳毒性 8、下列与克拉霉素相关的选项正确的是
A、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
B、肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/min）者，需作剂量调整 C、与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性 D、可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收 E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度 9、关于米诺环素下列正确的是
A、具有前庭毒性 B、对米诺环素过敏者有可能对其他四环素类也过敏
C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查，疑有其他 类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行4个月 D、可透过血-胎盘屏障进行胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良， 并抑制胎儿骨骼生长
E、不得与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服 三、问答题
1、请列举氨基糖苷类药物
（1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者？ （2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作
12
用者？
2、手术预防应用抗菌药物的给药方法？
3、病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及 胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP90/52.5mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现胃寒高热，再次出现严重上腹痛。上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。WBC：22×10-9/L，N：0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶701单位。腹部透视无隔下游离气体。
提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++）、庆大霉素（+++）、哌拉西林（++）、红霉素（+++），化验血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L(2.5mg/dl)。
提问：应采取哪些治疗措施？
4、病历摘要：患者女性，54岁。因左前臂部开放性撕脱伤入院，术前医嘱给予克林霉素磷酸酯注射液0.6g，每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g，每日1次。 提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？ 5、脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓液涂片后革兰染色发现革兰阳性球菌可经验选择何种抗菌药物抗感染治疗？
6、非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪些？ 参考答案 一、单选题
1、E 2、B 3、C 4、D 5、E 6、B 7、A 8、A 9、C 10、E 11、D 12、A 13、C 14、C 15、E 二、多选题
1、CDE 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCDE 5、AB 6、AB 7、ABCD 8、ABCDE 9、ABCD
第七章 抗真菌药物
一、单选题
1、仅对浅表真菌感染有效的药物是
A、灰黄霉素 B、酮康唑 C、两性霉素B D、制霉菌素 E、氟胞嘧啶 2、下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是
A、克霉唑 B、甲硝唑 C、咪康唑 D、酮康唑 E、氟康唑 3、对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是
A、咪康唑 B、制霉菌素 C、克霉唑 D、伊曲康唑 E、特比萘芬 4、应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是
A、伏立康唑 B、氟康唑 C、伊曲康唑 D、两性霉素B E、米卡芬净 5、毒性大，不作注射用的抗真菌药物是
A、氟康唑 B、两性霉素B C、制霉菌素 D、咪康唑 E、伊曲康唑 6、与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是
A、伊曲康唑 B、卡泊芬净 C、氟胞嘧啶 D、制霉菌素 E、氟康唑 7、伊曲康唑不适用于治疗
A、暗色孢科真菌 B、孢子丝菌 C、侵入性典霉感染 D、念珠菌所致的尿道感染
13
E、不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染 8、单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是
A、氟胞嘧啶 B、伏立康唑 C、氟康唑 D、两性霉素B E、特比萘芬 9、口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是
A、氟胞嘧啶 B、制霉菌素 C、氟康唑 D、两性霉素B E、特比萘芬 二、多选题
1、特比萘芬临床应用有效的是
A、甲癣 B、体癣 C、股癣 D、手足癣 E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病 2、氟胞嘧啶的不良反应包括
A、骨髓抑制 B、肝毒性反应 C、消化道反应 D、皮疹 E、嗜酸性粒细胞增多 3、属于棘白菌素类抗真菌药物的有
A、米卡芬净 B、卡泊芬净 C、特比萘芬 D、制霉菌素 E、两性霉素B 4、属于多烯类抗真菌药物的有
A、氟康唑 B、特比萘芬 C、卡泊芬净 D、制霉菌素 E、两性霉素B 5、主要用于深部真菌感染的药物有
A、氟康唑 B、卡泊芬净 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、两性霉素B 6、应用两性霉素B期间需要监测
A、血、尿常规 B、肝功能 C、肾功能 D、血钾 E、心电图 三、问答题
1、简述氟康唑的临床应用。
2、简述两性霉素B的主要不良反应。 3、简述米卡芬净的适应证。
4、简述伏立康唑常见的不良反应。 参考答案： 一、单选题
1、A 2、B 3、D 4、A 5、C 6、C 7、D 8、A 9、B 二、多选题
1、ABCD 2、ABCDE 3、AB 4、DE 6、ABCDE 6、ABCDE
第八章 抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项
一、单选题
1、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为
A、糖肽类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 E、利奈唑胺 2、关于注射用替考拉宁，下列说法不正确的是
A、半衰期长，可每日1次给药 B、快速滴注会引起红人综合征 C、口服不被吸收，可肌注或静注 D、不宜与氨基糖苷类联用 E、首剂需要给予负荷剂量
3、甲硝唑可通过抑制（ ）作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药期间及停药1周内应戒酒 A、乳酸脱氢酶 B、己糖激酶 C、琥珀酸脱氢酶 D、乙醛脱氢酶 E、蛋白水解酶 4、下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性
14
A、氨基糖苷类 B、大环丙酯类 C、氟喹酮类 D、青霉素类 E、克林霉素类 5、下列哪个药物易发生红人综合征
A、庆大霉素 B、万古霉素 C、阿奇霉素 D、头孢他啶 E、左氧氟沙星 6、下列哪一条不是两性霉素B的毒副作用
A、急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐 B、肝、肾损害，以肾损害为主 C、低钾，心律不齐 D、血液系统毒性反应：血小板减少 E、软骨损害 7、对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量
A、头孢哌酮 B、万古霉素 C、加替沙星 D、链霉素 E、头孢吡肟 8、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为
A、氯霉素 B、庆大霉素 C、红霉素酯化物 D、利福平 E、两性霉素B 9、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为
A、青霉素 B、氟喹诺酮类 C、氨基糖苷类 D、头孢菌素 E、大环内酯类 10、青霉素G最常见的不良反应是
A、肝毒性 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应 E、胃肠道反应 11、红霉素最常见的不良反应是
A、耳毒性 B、肾损伤 C、过敏反应 D、胃肠道反应 E、二重感染 12、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗
A、红霉素 B、青霉素 C、头孢氨苄 D、甲硝唑 E、头孢呋辛 13、庆大霉素与克林霉素合用时可引起
A、变态反应 B、肾毒性加重 C、神经肌肉阻滞作用加重 D、药物吸收减慢 E、肝毒性增加
14、下列抗菌药物不需要避光静滴的是
A、氟罗沙星 B、培氟沙星 C、加替沙星 D、两性霉素B E、头孢硫脒
15、下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是
A、红霉素 B、阿奇霉素 C、克林霉素 D、磷霉素 E、氟康唑 16、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为
A、减少不良反应 B、增强抗菌活性 C、扩大抗菌谱 D、促进磺胺药的吸收 E、延缓磺胺药的排泄
17、下列哪种溶液不能稀释头孢曲松
A、林格液 B、0.9%生理盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、葡萄糖氯化钠注射液 E、灭菌注射用水
18、下列哪一组药物之间不存在相互作用
A、氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂 B、头孢拉定和氯化钙
C、四环素类与抗酸药 D、喹诺酮类与抗酸药 E、阿莫西林和乙醇 19、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为
A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 B、氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵
敏性下降，再加引氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳聋
15