中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案201512
滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（ d）。IV2FcCr。XyuxnWw。hgjLTaF。 A. 200/100mmHg B. 180/100mmHg C. 160/90mmHg D. 160/100mmHg E. 140/90mmHg
19. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（d ）。 A. 6小时内 B. 3小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 E. 48小时内
20. 心脏自律性最强的起搏点是（b ）。 A. 房室结 B. 窦房结 C. 冠状窦 D. 浦肯野纤维 E. 房室束 二、 名词解释 1、急性冠脉综合征
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包
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括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。FNHtYH5。zr0Jzkw。vcZ6cEr。 2、连枷胸
多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突cVeETEa。hWi0I8L。fT8jzxv。 3、中暑
中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。分为热射病、热痉挛、热衰竭。i7ZwzDi。rghhjTP。WVpNQAk。 4、分诊预案
是急诊科医生与护士共同讨论制定的有关决定病情严重程度及安置患者到合适疗区治疗的一系列文字与规定。 5、灾难
是指任何能引起人类社会人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。 6、高血压急症
高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
D6e9VZ1。2xJnFQY。0XZtrux。 中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案201512
7、心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。TQsQPjd。pdNV0f9。JE6GuVZ。 8、电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。N6wMZdG。fMCy4ac。AJaMAzQ。 9、基础生命支持
又称现场急救或初期复苏处理，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。ZDSm6Ya。lUgs4Qt。45rxzEC。 多发伤
10、多发伤是指同一致伤因素同事或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特备注意呼吸、脉搏及藏起损伤的判断，防止遗漏伤情。5Wvh1ik。r0F6aG2。pLJSFtA。 3、简答题
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1. 心肺复苏有效的指标有哪些？ （1）瞳孔由大变小。
（2）面色及口唇由紫绀转为红润。 （3）颈动脉搏动恢复。 （4）自主呼吸出现。
（5）眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
2. 简述创伤患者的评估顺序。
1 、畅通呼吸道保证氧气供应 护士首先检查气道是否通畅如有无口腔异物有无大量分泌物堵塞有无舌根后坠等如有则先取出异物吸出分泌物保持呼吸道通畅并立即给氧气吸入发现呼吸微弱或停止立即做人工呼吸或行气管插管应用呼吸机保证足够的氧气供给。 0SwvcOi。DwTlQ6j。DBZtH9J。 2 、迅速建立有效的静脉通道 建立有效的静脉通道是抢救严重创伤性休克的重要护理措施必须抢时间采用粗针头多通路快速加压输液。液体多选择扩血容量快、维持渗透压持久的胶体血浆如706代血浆、低分子右旋糖酐等。在紧急情况下能主动的迅速的配合医生有效抢救从而缩短休克时间赢得抢救时间。 CkraQyo。7fVRqOX。sKdl35I。 3 、紧急控制出血 伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医生清创、缝合、止血骨折处用夹板固定。对有紧急手术指征的及时做好采血、交叉配血、备皮、药物试验等术前准备工作通知麻醉科做好相应准备。必要时做好各种管道的插入工作如刀刺伤导致上
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消化道穿孔所致的休克时应观察胃液的颜色、量、及保证胃管的通畅这也是抗休克的另一重要措施。。9B8sjyj。eVZSsGj。BVyvzsc。 4 、严密观察病情 病情观察极为重要护士必须严密观察并正确记录呼吸、脉搏、血压等生命体征还应观察神志、意识、瞳孔、皮肤等变化准确记录输液量急救措施各种治疗各种药物名称和剂量并随时观察有无反应同时护士在抢救中应迅速插入留置导尿管观察颜色记录尿量。观察尿液变化是判断抗休克效果和肾功能变化的重要依据所以必须准确严密观察病情发现异常立即通知医生配合抢救并准确记录。 v4DSuGi。kyNIBVh。WKr1cZr。 5 、安全转送
简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
（1）连续出现3次或3闪以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒），频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；cYiMQdV。txGKNU7。Vrnp30O。 （2）T波与QRS主波方向相反；
（3）如能发现窦P，则窦P频率较慢，P波与QRS波无关； （4）可见心室夺获或/和室性融合波；
（5）具有起止突然的特点，每次以期前收缩的形式开始，以代偿间歇的形式结束。 四、 主观填空题
1. 到目前为止，肾上腺素仍为心肺复苏的首选药物。 3. 对不明原因的中毒应选用 清水或生理盐水 洗胃。