分类 青 霉 素 类 常用药物配伍禁忌表 药物 配伍药物 配伍使用结果 青霉素钠、钾盐； 氨苄西林； 阿莫西林 喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林陪氟沙星 维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢 氨基糖苷类、喹诺酮类 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 效果增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药 沉淀、分解、失败 头 孢 菌 素 类 头 孢 系 列 氨 基 糖 苷 类 大 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 卡那霉素、 抗生素类 本品应尽量避免与阿米卡星 抗生素类药物联合、核糖霉素、 应用、否则会增加妥布霉素 毒性或降低疗效 、庆大霉素、 青霉素类、头孢菌素类、洁疗效增强 大观霉素 霉素类、TMP 、新霉素、 碱性药物（碳酸氢钠、氨茶疗效增强、毒性也巴龙霉素、 碱等）、硼砂 同时增强 链霉素等 维生素C、维生素B 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌毒性增强 素类、万古霉素 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用、疗效抵消 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 红霉素、罗红霉素、硫洁霉素类、麦迪霉素、螺旋降低疗效 疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药 沉淀、分解、失败 环 内 酯 类 氰酸红霉素、替米考霉素、阿司匹林 星、吉他霉素（北里霉青霉素类、无机盐类、四环素）泰乐菌素、乙酰螺素类 旋霉素、阿奇霉素 碱性物质 沉淀、降低疗效 四 环 素 类 土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素、（盐酸多西环素、脱氧土霉素）米诺环素（二甲胺四环素） 氯 霉 素 类 氯霉素、 甲砜霉素 氟苯尼考 喹 诺 酮 类 “沙星”系列 磺 胺 类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 磺胺嘧啶 抗 菌 二甲氧苄啶 甲氧苄啶（三甲氧苄增强稳定性、增强疗效 酸性物质 不稳定、易分解失效 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 其他药物 四环素类药物不宜与其他药物混合使用 含钙、镁、铝、铁的中药如 不易同用，如确石类、壳贝类、骨类、钒类、需同用应至少间隔脂类等，含碱类、含鞣质的两小时 中成药，含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆豉，含碱性成分较多的中药如硼砂等 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四拮抗作用、疗效降环素类、多黏菌素类、氨基低 糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺酮类 碱性药物（碳酸氢钠、氨茶分解、失效 碱） 青霉素类、链霉素类、新霉疗效增强 素、庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离沉淀、失效 子(如钙镁铝铁等) 四环素类、氯霉素类、呋喃疗效降低 类、罗红霉素、利福平 头孢类素类 毒性增强 青霉素类、酸性药物 沉淀、分解、失效 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素、喹诺毒性增强 酮类、四环素类、VC TMP、制霉菌素 疗效增强 阿米卡星、头孢菌素类、氨配伍后疗效降低或基糖苷类、利卡多因、林可抵消或产生沉淀 霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素类 参照磺胺药的配伍说明 参照磺胺药的配伍说明 增 效 剂 啶、TMP） 林 可 脂 类 多 黏 菌 素 类 抗 病 毒 类 盐酸林可霉素、（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素） 多黏菌素 杆菌肽 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 抗寄生虫药 苯并咪唑类（达唑类） 其他抗寄生虫药 助消化与健胃药 乳酶生 磺胺类、四环素类、红霉素、疗效增强 庆大霉素、黏菌素 青霉素类 沉淀分解失效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物可起增效或协同作用其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。 福奎诺酮类、TMP等抗菌协同作用 增效剂 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 磺胺类、青霉素类 沉淀、失效 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 青霉素类、链霉素、新霉素、协同作用疗效增强 金霉素、多黏菌素 喹乙醇、土霉素、金霉素 拮抗作用、疗效抵消，禁止并用 抗菌类 无明显禁忌、无协同增效作用。合用时主要用于防止病毒感染后再引起继发性细菌类感染。但有可能增加毒性。 其他药物 无明显禁忌记载 长期使用 易产生耐药性 联合使用 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下避免同时使用 长期使用 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用 同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 其他药物 容易增加毒性和产生拮抗，应尽量避免合用 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、疗效减弱 铋制剂