风过处·沁睿 Donfor·L
A．各方面处于最佳的功能状态 B．正常的生长与发展
C．对身体的和情绪上的应激存在正常反应 D．有能力承受情境变化 E．机体可以改变应激源
4.局部适应综合征的特点包括（ ）。
A．反应是局部的 B．反应是适应性的 C．反应是短时的 D．反应的持续时间是不确定的 E．反应是可恢复的 5.适应的特性包括（ ）。 A．适应是一个主动的动态过程
B．生理适应的范围较广，而心理适应的范围较窄 C．适应的效果与时间成正比（时间充分时适应效果好） D．适应性机制可以是不充分、过分或不适当的 E．适应是有限度的
6.下列选项中属于非语言沟通类型的有（ ）。 A．仪表和身体的外观 B．身体的姿势和步态 C．面部表情 D．目光的接触 E．护理计划 7.使用沉默的意义包括（ ）。
A．给患者时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息 B．使患者感到护士是在真正用心在听 C．给患者时间休息一会儿
D．给护士时间以组织更进一步的问题及记录资料 E．给护士时间以观察患者的非语言行为
（三）是非判断题
1.结构相同的物质，功能也相同。 对 错
2.高层次需要满足后，低层次需要仍存在。 对 错
3.开放系统同时也是开环系统。 对 错
4.优化从性质上讲总是相对的。 对 错
5.反射性疼痛反应属于整体适应综合征。 对 错
6.适应性反应可具有负性作用。 对 错
7.个体在适应过程中会改变自己的特征。 对 错
8.沟通过程是通过语言和非语言行为来完成的。 对 错
9.沟通中所传递的信息包括语言行为和非语言行为。 对 错
10.核实是给予反馈的方法。
?
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对 错
11.使用口头语言进行的沟通称为语言性沟通。 对 错
12.五个沟通层次的主要区别是一个人希望把自己真正的感觉与别人分享的程度。 对 错
（四）问答分析题
1.请先阅读下列护士与患者之间的对话，然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：
（1）下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话： 护士：“王先生，您看起来好像有心事？”
患者：“噢，护士，我现在这个样子，真不知道如何去面对我的妻子和同事。” 护士：“王先生，你不应该这么想，你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。” 请问：护士所犯的错误是什么？
（2）下午巡视病房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者赵兰卷曲着身体躺在床上，身体由于哭泣而微微地颤动。于是，
护士：“赵兰，您为什么不开心啊？（没等患者回答，又接着说）噢，我知道了，你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重？您现在需要做的事情就是：尽快忘掉那件事，这样您的心情就会好些了。”
请问：护士所犯的错误是什么？
（3）患者：“护士，今天早上医生对我说，我的B超结果出来了，胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我再做一个CT检查，我真的有些担心。”
护士：“噢，原来如此！好吧，王先生，你准备一下，我马上帮你输液。” 请问：护士所犯的错误是什么？
（4）护士：“早上好，王先生！昨天晚上睡得好不好啊？”
患者：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。”
护士：“噢，王先生，不必担心。你的病没有什么大问题，用不了几天，你就会平安出院的。” 请问：护士所犯的错误是什么？ 2.适应的特性有哪些？
3.护士如何帮助患者预防应激？ 4.护士如何帮助患者应对应激？ 5.沟通的构成要素有哪些？
6.使用语言沟通时应注意的问题有哪些？ 7.非语言沟通有哪些特点？ （一）单项选择题
1.C 2.B 3.D 4.C 5.E 6.B 7.E 8.C 9.A 10.D 11.E 12.A 13.B 14.E 15.A 16.D 17.C 18.B 19.A 20.D 21.E 22.D 23.C 24.D 25.C 26.D 27.A 28.C 29.D 30.C 31.E 32.A 33.D 34.A 35.C
（二）多项选择题
1.ACE 2.AD 3.ABCD 4.ABCE 5.ACDE 6.ABCD 7.ABDE
（三）是非判断题 1.错 2.对 3.错 4.错 5.错 6.对 7.错 8.对 9.错 10.错 11.错 12.对
（四）问答分析题
1.（1）护士所犯的错误是：主观判断
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（2）护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法 （3）护士所犯的错误是：改变话题
（4）护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证 2.（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态； （2）适应是一种主动的动态过程，是一种自我调节机制； （3）适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程； （4）适应能力存在个体差异； （5）适应是有限度的； （6）适应效果与时间有关；
（7）适应性机制也可以是不恰当的； （8）适应性反应可具有负性作用；
（9）个体在适应过程中会保持自己的特征。 3.（1）为患者创造轻松的住院环境； （2）为患者提供有关疾病的信息； （3）解决患者的实际问题； （4）培养患者的自理能力。
4.（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理）； （2）鼓励使用支持系统；
（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈）；
（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果）。
5. 沟通发生的背景、信息发出者和信息接收者、信息、信息传递途径、反馈、人际变量。 6. （1）选择合适的词语； （2）选择合适的语速； （3）选择合适的语调和声调； （4）保证语言的清晰和简洁； （5）适时使用幽默；
（6）选择合适的时间及相关的话题。
7. （1）多渠道；（2）多功能；（3）无意识性；（4）真实性；（5）情绪表现；（6）多种涵义；（7）文化的差异性。 测试题
（第7章）
（一）单项选择题
1.护理评判性思维的核心目的是（ ）。 A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断 E.演绎推理
2.下列不属于护理评判性思维的构成要素的是（ ）。 A.知识基础 B.临床经验 C.态度 D.认知技能 E.制定决策
3.护理人际关系是影响护理临床决策的（ ）因素。 A.个体因素 B.情感因素 C.社会因素
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D.环境因素 E.情境因素
4.下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是（ ）。 A.思维方式 B.决策风险性 C.护理专业规范 D.病房设置 E.情感倾向
5.（ ）层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案。 A.基础层次 B.复杂层次 C.责任层次 D.知识层次 E.经验层次
（二）多项选择题
1.评判性思维的实质过程是（ ）。
A．反思 B．决策 C．推理 D．验证 E．归纳 2.护理临床决策的步骤包括（ ）。
A．确定问题 B．陈述目标 C．决断方案 D．实施方案 E．评价反馈
（三）填空题
1.评判性思维的三种类型是 、 、 。
2.护理评判性思维的发展从低到高有三个层次，分别是 、 、3.护理评判性思维的构成要素包括 、 、 、 。 4.护理评判性思维的专业标准是指护理判断的 、 、 。 （一）单项选择题 1.C 2.E 3.D 4.B 5.A
（二）多项选择题 1.AC 2.ABCDE
（三）填空题
1.一般评判性思维、临床评判性思维、护理评判性思维 2.基础层次、复杂层次、尽职层次
3.专业知识基础、护理经验、思维技能、态度倾向。 4.伦理标准、评价标准、专业职责标准 测试题
（第8章）
单项选择题
1.以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求（ ）。 A.呼吸困难：由胸水增多所致 B.胸水：由胸腔感染所致 C.渗出性胸膜炎
D.低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关 E.以上都不对
2.王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（ ）。
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