传染病中医药防治(1)67-72

东关南街社区卫生服务中心中医药健康教育知识( ) 麻疹的中医药防治

麻疹俗称“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

麻疹病潜伏期为l0-12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2-3天,于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上,可出现“麻疹粘膜斑”,斑点为针尖大小的白色小点,周围有一圈红晕。出疹后2-3天,此斑就会消失。

中医治疗:鲜芫荽30克,水煎服适用于前期;浮萍、苏叶、芫荽各15克,西河柳30克、煎水外擦全身,适用于出疹期出疹不远;鲜芦根、鲜茅根各30克,水煎服,适用于恢复期。

治疗原则:

1.目前尚无特效的抗病毒药物,主要采用中药治疗。按病程的不同阶段,进行辨证论治。常用透疹、清热、解毒等治法,使疹毒外透,从而减轻临床症状及合并症的发生。配合西医对症疗法,不宜早期滥用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症,应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。同时用中药以清热解毒,宣肺止咳之法治疗。对并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症,均应采取中西医结合治疗措

在治疗上,以宣透解毒为总原则,并根据发病过程中不同阶段的不同证候,分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅,邪毒内陷之逆证,则宜清热解毒,以达邪外出。本病治疗,重在透发。麻毒外透,则邪有所出,以防他变。疹前期以透为主,出疹期以清为主,疹回期则以养阴为主。但应注意透发防耗津液,清热勿过犯寒凉,养阴忌滋腻留邪。

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东关南街社区卫生服务中心中医药健康教育知识( ) 水痘的中医药防治

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性出疹性传染病,以发热,皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征,具有高度的传染性。中医学以其皮疹形态如豆,色泽明净如水疱,故也称水痘,又名“水花”、“水喜”。

辨证论治:1.风热犯表证

[证候] 发热轻微,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,疹色淡红而润,疱浆清亮,点粒稀疏,躯干为多,二便如常。舌苔薄白,脉浮数或略数。 [治法]疏风清热解毒。

[方药] 银翘散。主要药物:金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。

若瘙痒甚者,加蝉蜕、木通、地肤子清热利湿止痒;热甚者,加柴胡、黄芩透表泄热。 2.热毒炽盛证

[证候] 壮热烦渴,面赤唇红,便秘尿黄,痘大而密,疹色红赤或紫暗,疱浆较浑,根脚较硬,口、眼等处亦见疱疹或溃疡。舌苔黄糙而干,脉数。 [治法] 清热凉营解毒。

[方药] 清胃解毒汤。主要药物:石膏、黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻。

若高热者,加柴胡解热;疹色深红者加紫草、山栀清热凉营;口舌生疮、大便干结者,加大黄、枳实泻火通腑;唇燥口干者,加麦冬、知母、芦根清热养阴生津。

预防护理:(1)隔离患儿至全部皮疹结痂为止。(2)水痘急性期应卧床休息,注意水分和营养的补充,不宜吃辛辣、肥腻的食物。(3)应避免因抓伤而继发细菌感染。为了防止患儿搔抓皮疹发生皮肤感染,要剪短小儿指甲。

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东关南街社区卫生服务中心中医药健康教育知识( ) 流行性腮腺炎的中医药防治

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,多见于儿童,也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后,便具免疫力,但也有少数人会再患此病。

一、风热外感型:这种类型与感冒有些相似,症见头痛,发热不高,多在37.5℃~38.5℃之间,有的还可有喷嚏、流涕,腮部肿胀酸痛,进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛,舌质红,舌苔多呈薄黄,脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。

治疗应清热解毒,透表散结。可用:薄荷5克(后下),连翘12克,土金银花15克(即本地出产的金银花),玄参12克,夏枯草15克,虎杖12克,荆芥6克,板蓝根25克,牛蒡子9克,黄芩8克,黄柏6克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服,可连服3~4剂。

配合药物外敷,有助于提高疗效。可用黄柏粉6克,青黛粉4克调匀,加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处,只要皮肤不敏感,可连敷8小时~10小时。休息3~4小时换药再敷。

二、热毒炽盛型:除腮部肿大较为明显外,腮部胀痛明显,稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难,咽喉部红肿,大便硬结不畅,小便短且黄,舌质红,舌苔黄厚,脉弦数(如按琴弦,且脉搏跳动快)。

治疗时应当荡涤热毒,消肿软坚。可用:黄芩12克,胡黄连8克,黄柏6克,蒲公英32克,马勃4.5克(布包煎),生蒲黄3.3克(布包煎),夏枯草18克,柴胡6克,玄参12克,牛蒡子10克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服。每天1剂,连服3天。

预防:凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者,可煎服土金银花15克,板蓝根20克,鸭跖草12克,蒲公英18克,蜜枣5枚。加水煎成300毫升,日分2次温服。每天1剂,连服3~4天。

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