卫 生 行 政 执 法 文 书
编号：
当场行政处罚决定书
：
本部门于 年 月 日查明你（单位）有下列违法行为：
上述行为已违反了 之规定，现依据 规定 ，决定予以你（单位）□警告；□罚款 元 的行政处罚。同时责令（立即/ 日内）改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起15日内缴至 。 逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向 或 人民政府申请行政复议，或者3个月内向 人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本部门将依法申请人民法院强制执行。
卫生监督员签名 卫生行政部门名称并盖章 年 月 日
我于 年 月 日 收到本决定书，卫生监督员在处罚前已向我（单位）告知了权利，并听取了我的陈述和申辩。
当事人签名：
备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
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卫 生 行 政 执 法 文 书
送 达 回 执
行政部门：（盖章）甘肃矿区卫生局
受送达人（单位）：甘肃矿区和诚实业有限公司和诚雅居
送达文件名称：行政处罚决定书 文号：矿卫公罚字2013第2号 文号： 送达方式：直接送达
送达地点：甘肃矿区和诚实业有限公司和诚雅居
送达人签名： 送达时间： 年 月 日 收件人签名： 收件时间： 年 月 日
留置送达：受送达人拒绝接受送达文件，代收人不愿意在送达文书上签名／盖章，送达人员将送达文书留置在 。 见证人签名：
邮寄送达：送达文书已用挂号信发出，挂号信回证日期为 年 月 日， 回证号码为 备注（或挂号信回证粘贴处）：
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卫 生 行 政 执 法 文 书
催 告 书
文号
：
你（单位）尚未履行我部门于 年 月 日对你（单位）作出的行政决定（《 》文号： ），收到本催告书之日起10日内，将罚没款 元、加处罚款 元缴至 并履行下列义务 。如不履行上述义务，本部门将依法申请法院强制执行。
如你（单位）对此有异议，根据《中华人民共和国行政强制法》的有关规定， 可在收到本催告书之日起10日内到 进行陈述和申辩。
当事人签收： 卫生行政部门名称并盖章
年 月 日 年 月 日
备注：本通知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
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卫 生 行 政 执 法 文 书
强制执行申请书 文号
人民法院：
关于 一案的行政决定（《 》文号/编号： ）已于 年 月 日送达，当事人逾期未履行该行政决定，也未申请行政复议或提起行政诉讼，经依法催告仍未履行。根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条之规定，特申请强制执行。当事人基本情况及申请执行的内容如下：
当事人 地址 邮编 法定代表人 性别 年龄 职务 申请执行内容： 附件：
申请单位地址： 邮编： 联系人： 、 电话： 卫生行政部门负责人签名： 卫生行政部门名称并盖章 年 月 日
备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交人民法院。
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卫 生 行 政 执 法 文 书
物 品 清 单
（ 号 文书附件） 物品名称 规格、包数量 生产或进口装状况或（单位） 代理单位 储存条件 生产日期 及批号 备注 以上物品品种、数量经核对无误。 当事人签字： 承办人签字：
年 月 日 年 月 日
备注：本通知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
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