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生物安全柜操作规程
1．目的：建立静脉用药调配中心生物安全柜操作标准操作规程，保证静脉用药调配的质量和操作人员安全。 2．范围：静脉用药调配中心。
3．责任人：静脉用药调配中心调配操作人员。 4．程序： 1.清洁与消毒：
1.1每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；
1.2在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面；
1.3每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒； 1.4每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。
2.生物安全柜的操作与注意事项：
2.1有1至2位调配人员提前半小时先启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配；
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2.2紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应离开操作间； 2.3紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管；
2.4所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行；
2.5调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；
2.6生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75％乙醇消毒； 2.7生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数；
2.8生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。
2.9每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。
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层流洁净台操作规程
1．目的：建立静脉用药调配中心层流洁净台操作标准操作规程，保证静脉用药调配的质量。
2．范围：静脉用药调配中心。
3．责任人：静脉用药调配中心调配操作人员。 4．程序： 1.清洁与消毒：
1.1每天在操作开始前，有1至2位调配人员提前启动水平层流台循环风机和紫外线灯， 30分钟后关闭紫外灯，再用75%乙醇擦拭层流洁净台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外进行消毒；然后打开照明灯后方可进行调配；
1.2在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水清洁，必要时再用75%的乙醇消毒台面；
1.3每天调配结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。 2.水平层流洁净台的操作与注意事项：
2.1水平层流洁净台启动半小时后方可进行静脉用药调配；
2.2应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物品之间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的摆放距离约为5厘米；
2.3洁净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的空气从其流过，即物品与高效过
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滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”；
2.4避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌；
2.5避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应当在工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持“开放窗口”；
2.6避免在洁净间内剧烈的动作，避免大声喧哗，应当严格遵守无菌操作规则； 2.7水平层流洁净台可划分为3个区域：
2.7.1内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10～15厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体；
2.7.2工作区，即工作台的中央部位，离洁净台边缘10～15厘米，所有的调配应当在此区域完成；
2.7.3外区，从台边到15～20厘米距离的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体（应尽量不放或少放）。
2.8安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应当用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安瓿方向应当远离高效过滤器；
2.9水平层流洁净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法：将培养皿打开放置操作台上半小时，封盖进行细菌培养，菌落计数。
3.每年应对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测
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