D．油腻食物 E．高纤维素食物
56. 患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．禁食 D．针刺穴位 E．肛管排气
57. 患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A．勤喂水
B．其病原体为白色念珠菌 C．饮食以微凉流质或半流质为宜 D．养成良好的卫生习惯 E．注意隔离
58. 患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9~39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率160~180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒炎 C．腺病毒性肺炎 D．支气管哮喘 E．支原体肺炎
59. 患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是 A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水 C．体位引流 D．机械呼痰
E．鼓励病人进行有效咳嗽
60. 患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者 A．休息 B．戒酒
C．维持良好的营养 D．坚持规则、全程化疗
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E．消毒、隔离
61. 患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是 A．冰枕 B．温湿敷 C．阿司匹林口服 D．适量对乙酰氨基酚口服 E．吲哚美辛栓剂直肠用药
62. 某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是 A．给予抗生素
B．严密观察孕妇生命体征 C．监测白细胞计数 D．监测胎儿宫内安危 E．无需使用抗生素
63. 孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是 A．卧床休息，左侧卧位 B．肛查，了解宫口有无开大 C．阴道检查 D．缩宫素引产 E．立即剖宫产
64. 患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 A．血栓形成 B．感染 C．消化性溃疡 D．骨质疏松 E．出血性膀胱炎
65.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.50C，血 WBC 5.0×109/L,尿沉白细胞10~15/HP,红细胞多数，护理措施是 A．给予高蛋白饮食 B．尿培养加药敏试验 C．每日饮水500ml D．查嗜酸性粒细胞 E．留尿蛋白定量
66.患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是
A．使用床档 B．使用牙垫 C．约束四肢 D．枕立床尾 E．光线明亮
67. 患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．按时用镇静剂，集中护理 E．静脉滴注破伤风抗毒素
68. 患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．催吐 C．测量体温 D．注意保暖 E．心理护理
69. 患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是 A．协助离开现场 B．取平卧位 C．氧气吸入 D．建立静脉通路 E．保持呼吸道通畅
70.患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是
A．避免劳累，预防感冒 B．每日进行运动锻炼4小时 C．吃高蛋白、高热量饮食 D．每日饮水控制在500ml E．在家承担所有家务劳动
71.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 A．保留尿管1天 B．保留尿管4~5天
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C．保留尿管5~8天 D．保留尿管10~15天 E．保留尿管2~3天
72． 40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是 A．恶心 B．骨髓抵制 C．脱发 D．腹泻 E．呕吐
73.患者女性，32岁，头痛1 年，近2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A．立即开颅切除肿瘤 B．20%甘露醇静脉注射 C．脑脊液体外引流 D．去骨瓣减压
E．气管插管，保持呼吸道通畅
74.患者男性，50岁，有慢性肝炎史20 年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．肝囊肿 E．细菌性肝脓肿
75.患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是 A．营养失调：低于机体需要量 B．焦虑
C．睡眠形态紊乱 D．疲乏 E．有受伤的危险
参考答案：
1~5 BABEA 6~10 CADBB 11~15 CCEDA 16~20 AACCA 21~25 EDCDD 26~30 BDCDE 31~35 EBDDD 36~40 DBCCB 41~45 DCABB 46~50 EBABB 51~55 DABBD 56~60 ADACD 61~65 CEABB 66~70 EDAAA 71~75 EBBAA
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