ʵÑéÕï¶Ïѧ¸´Ï°Ìâ
µÚÒ»Õ ¸Å ÂÛ
Ãû´Ê½âÊÍ£º
1ʵÑéÕï¶Ï:ÊÇÖ¸Ò½ÉúµÄÒ½Ööͨ¹ýÁÙ´²ÊµÑéÊÒ·ÖÎöËùµÃµ½µÄÐÅϢΪԤ·À¡¢Õï¶Ï¡¢ÖÎÁƼ²²¡ºÍÔ¤ºóÆÀ¼ÛËùÓõÄҽѧÁÙ´²»î¶¯¡£
2ѪҺѧ¼ìÑé:±»¼ì¸öÌåµÄ»ùÒò±³¾°¼°²¡ÀíÉúÀí״̬µÄ×ۺϷÖÎöµÄ½á¹ûÓ¦ÓÃÓڸøöÌåµÄÔ¤·À¡¢Õï¶ÏºÍÖÎÁÆÉÏ£¬ÕâÖÖÕï¶Ï³ÆÎª¸öÌ廯Õï¶Ï¡£
3¸öÌ廯Õï¶Ï:±»¼ì¸öÌåµÄ»ùÒò±³¾°¼°²¡ÀíÉúÀí״̬µÄ×ۺϷÖÎöµÄ½á¹ûÓ¦ÓÃÓڸøöÌåµÄÔ¤·À¡¢Õï¶ÏºÍÖÎÁÆÉÏ£¬ÕâÖÖÕï¶Ï³ÆÎª¸öÌ廯Õï¶Ï¡£
4´²±ß¼ì²â(POCT):´²±ß¼ì²âÊÇÖ¸ÔÚ²¡ÈËÒ½ÁÆÏÖ³¡½øÐеÄҽѧ¼ìÑé¡£ 5²Î¿¼Öµ:ÊÇÖ¸¶Ô³éÑùµÄ¸öÌå½øÐÐijÏîÄ¿¼ì²âËùµÃµÄÖµ£»
6²Î¿¼·¶Î§: ËùÓгéÑù×é²âµÃÖµµÄƽ¾ùÖµ¼Ó¼õ2¸ö±ê×¼²î¼´Îª²Î¿¼·¶Î§¡£
ÎÊ´ðÌ⣺
1 ʵÑéÕï¶Ï°üÀ¨Ä½Ã棿
´ð£º°üÀ¨ÊµÑéÊÒǰ¡¢ÊµÑéÊÒºÍʵÑéÊÒºó3¸ö²¿·Ö¡£
1£®ÊµÑéÊÒǰ °üÀ¨Ò½Éú¶Ô»¼ÕߵķÖÎö¡¢»¯ÑéÏîÄ¿µÄÑ¡ÔñºÍ×éºÏ¡¢ÓëÉϼ¶Ò½ÉúµÄÉÌÌÖ¡¢Ò½ÖöµÄÖÆ¶¨¡¢¼ìÑéÉêÇë¡¢»¼ÕßµÄ×¼±¸¡¢ÔʼÑùÆ·µÄ²É¼¯£¬Ô˵½ÊµÑéÊÒ²¢ÔÚʵÑéÊÒÄÚ½øÐд«Êä¡£
2£®ÁÙ´²ÊµÑéÊÒ ÒÔÕï¡¢·À¡¢ÖÎÈËÌå¼²²¡»òÆÀ¹ÀÈËÌ彡¿µÌṩÐÅϢΪĿµÄ£¬¶ÔÈ¡×ÔÈËÌåµÄ²ÄÁϽøÐÐÉúÎïѧ¡¢Î¢ÉúÎïѧ¡¢ÃâÒßѧ¡¢»¯Ñ§¡¢ÑªÒºÑ§¡¢ÉúÀíѧ¡¢Ï¸°ûѧ¡¢²¡Àíѧ»òÆäËû¼ìÑéѧµÄ·ÖÎö¡£²¢Ìá³ö¼ì²é·¶Î§ÄÚµÄ×ÉѯÐÔ·þÎñ£¬°üÀ¨½á¹û½âÊͺÍΪ½øÒ»²½µÄ¼ì²éÌṩ×ÉѯÐÔ·þÎñ¡£
3£®ÊµÑéÊÒºó °üÀ¨ÏµÍ³ÐÔµÄÉóºË¡¢¹æ·¶¸ñʽºÍ½âÊÍ¡¢ÊÚȨ·¢²¼¡¢½á¹ûµÄ±¨¸æÓë´«µÝºÍ¼ìÑéÑùÆ·µÄ´¢´æ¡£Í¨¹ýÉÏÊö¹ý³ÌµÃµ½µÄʵÑéÊÒÊý¾ÝºÍÐÅÏ¢ÓëÁÙ´²×ÊÁϽáºÏ½øÐÐ×ÛºÏ
·ÖÎö¡£ÊµÑéÕï¶ÏÊÇÕï¶ÏѧÖÐÒ»¸öÖØÒª×é³É²¿·Ö£¬ÊÇÁÙ´²Ò½Éú±ØÐëÕÆÎյĻù±¾ÖªÊ¶¡£ 2 ÊÔÊöʵÑéÕï¶ÏѧµÄÄÚÈÝ
´ð£ºÊµÑéÕï¶ÏѧµÄÄÚÈݰüÀ¨ÈçÏ£º
1£®ÑªÒºÑ§¼ìÑé ѪҺºÍÔìѪ×éÖ¯µÄÔ·¢ÐÔѪҺ²¡ÒÔ¼°·ÇÔìѪϸ°û¼²²¡ËùÖµÄѪҺѧ±ä»¯µÄ¼ì²é¡£°üÀ¨ºìϸ°û¡¢°×ϸ°ûºÍѪС°åµÄÊýÁ¿¡¢Éú³É¶¯Á¦Ñ§¡¢ÐÎ̬ѧºÍϸ°û»¯Ñ§µÈµÄ¼ìÑ飻ֹѪ¹¦ÄÜ¡¢ÑªË¨Ë¨Èû¡¢¿¹ÄýºÍÏËÈܹ¦ÄܵļìÑ飻ÈÜѪµÄ¼ìÑ飻ѪÐͼø¶¨ºÍ½»²æÅäѪÊÔÑéµÈ¡£
2£®ÌåÒºÓëÅÅйÎï¼ìÑé ¶ÔÄò¡¢·àºÍ¸÷ÖÖÌåÒºÒÔ¼°Î¸Òº¡¢ÄÔ¼¹Òº¡¢µ¨ÖµÈÅÅйÎï¡¢·ÖÃÚÒºµÄ³£¹æ¼ìÑé¡£
3£®Éú»¯Ñ§¼ìÑé ¶Ô×é³É»úÌåµÄÉúÀí³É·Ö¡¢´úл¹¦ÄÜ¡¢ÖØÒªÔàÆ÷µÄÉú»¯¹¦ÄÜ¡¢¶¾Îï·ÖÎö¼°Ò©ÎïŨ¶È¼à²âµÈµÄÁÙ´²ÉúÎﻯѧ¼ìÑé¡£°üÀ¨ÌÇ¡¢Ö¬·¾¡¢µ°°×Öʼ°Æä´úл²úÎïºÍÑÜÉúÎïµÄ¼ìÑ飻ѪҺºÍÌåÒºÖеç½âÖʺÍ΢Á¿ÔªËصļìÑé£»ÑªÆøºÍËá¼îƽºâµÄ¼ìÑ飻ÁÙ´²Ã¸Ñ§¼ìÑ飻¼¤ËغÍÄÚ·ÖÃÚ¹¦ÄܵļìÑ飻ҩÎïºÍ¶¾ÎïŨ¶È¼ì²âµÈ¡£
4£®ÃâÒßѧ¼ìÑé ÃâÒß¹¦Äܼì²é¡¢ÁÙ´²ÑªÇåѧ¼ì²é¡¢Ö×Áö±êÖ¾ÎïµÈµÄÁÙ´²ÃâÒßѧ¼ì²â¼ìÑé¡£
5£®²¡Ôѧ¼ìÑé ¸ÐȾÐÔ¼²²¡µÄ³£¼û²¡ÔÌå¼ì²é¡¢Ò½Ôº¸ÐȾµÄ³£¼û²¡ÔÌå¼ì²é¡¢ÐÔ´«²¥ÐÔ¼²²¡µÄ²¡ÔÌå¼ì²é£¬Ï¸¾úÄÍÒ©ÐÔ¼ì²éµÈ¡£
ÓйØÁÙ´²ÒÅ´«Ñ§¼ì²é¡¢ÁÙ´²ÍÑÂäϸ°ûѧ¼ì²éµÈδ°üÀ¨ÔÚ±¾Æª·¶Î§ÄÚ¡£ 3 ѪҺѧ¼ìÑéÓÐÄÄЩ·½Ã棿
´ð£º°üÀ¨ºìϸ°û¡¢°×ϸ°ûºÍѪС°åµÄÊýÁ¿¡¢Éú³É¶¯Á¦Ñ§¡¢ÐÎ̬ѧºÍϸ°û»¯Ñ§µÈµÄ¼ìÑ飻ֹѪ¹¦ÄÜ¡¢ÑªË¨Ë¨Èû¡¢¿¹ÄýºÍÏËÈܹ¦ÄܵļìÑ飻ÈÜѪµÄ¼ìÑ飻ѪÐͼø¶¨ºÍ½»²æÅäѪÊÔÑéµÈ¡£
4 ʵÑéÕï¶ÏѧµÄÓ¦Ó÷¶Î§ÓÐÄÄЩ£¿
´ð£º1£®ÎªÁÙ´²Ò½Áƹ¤×÷·þÎñ Ϊ¼²²¡µÄÕï¶ÏºÍÖÎÁƼƻ®µÄÖÆ¶¨¡¢·ÖÎö²¡Çé¡¢¹Û²ìÁÆ
Ч¡¢ÅжÏÔ¤ºóµÈÌṩ¿ÆÑ§ÒÀ¾Ý¡£
2£®Îª¿ªÕ¹Ô¤·À¹¤×÷ÌṩÒÀ¾Ý ½øÐзÀ²¡µ÷²é£¬ÄÜÔçÆÚ·¢ÏÖ´«È¾ÐÔ¼²²¡µÄ´«È¾Ô´ÒÔ¼°Ëðº¦ÈËÌåµÄ¸÷ÖÖÖ²¡ÒòËØ£¬ÎªÖƶ¨Ô¤·À´ëÊ©£¬¿ØÖƼ²²¡´«²¥Ìá¹©ÖØÒª×ÊÁÏ¡£ 3£®½øÐÐÉç»áÆÕ²é ¿ÉÁ˽âÉç»áȺÌåµÄÎÀÉú×´¿öºÍ½¡¿µË®Æ½£¬¼°Ê±·¢ÏÖDZÔÚÐÔ¼²²¡¡¢ÒÅ´«ÐÔ¼²²¡µÈ£¬ÎªÖƶ¨ÎÀÉúÌõÀý£¬Ìá¸ß·À²¡Öβ¡µÄÖ÷¶¯ÐÔ£¬±£»¤»·¾³ÎÀÉú£¬¹æ»®±£½¡»ú¹¹ÉèÖõÈÌṩÒÀ¾Ý¡£
4£®¿ªÕ¹½¡¿µ×Éѯ ͨ¹ýÁÙ´²»ù´¡¼ìÑ飬ΪÉç»áȺÌåÌṩ½¡¿µ×Éѯ£¬ÒÔ±£Ö¤½¡¿µ£¬¼õÉÙ¼²²¡£¬½¨Á¢ÕýÈ·µÄÉú»î¹æÂÉ£¬ÑÓ³¤ÊÙÃü¡£»¹¿ÉÒÔ¿ªÕ¹¶Ô¼Æ»®ÉúÓý¡¢ÓÅÉúÓÅÓýµÈÌṩʵÑéÒÀ¾Ý¡£
5¸öÌ廯Õï¶Ï£º ±»¼ì¸öÌåµÄ»ùÒò±³¾°¼°²¡ÀíÉúÀí״̬µÄ×ۺϷÖÎöµÄ½á¹ûÓ¦ÓÃÓڸøöÌåµÄÔ¤·À¡¢Õï¶ÏºÍÖÎÁÆÉÏ£¬ÕâÖÖÕï¶Ï³ÆÎª¸öÌ廯Õï¶Ï¡£
6´²±ß¼ì²â(POCT)£º ´²±ß¼ì²âÊÇÖ¸ÔÚ²¡ÈËÒ½ÁÆÏÖ³¡½øÐеÄҽѧ¼ìÑé¡£ 5 Ó°Ïì¼ì²âÒòËØÖ÷ÒªÓÐÄÄЩ·½Ãæ
´ð£º1£®·ÖÎöǰӰÏìÒòËØ ÉúÀíÒòËØÓëÉú»î״̬¡¢±ê±¾µÄ²É¼¯Óë´¦Àí¡¢ÏîÄ¿µÄÑ¡ÔñÓëÒ½ÖöµÈ£»
°üÀ¨ÈËÖÖ¡¢Ãñ×å¡¢ÐÔ±ð¡¢ÄêÁä¡¢Ô¾ÖÜÆÚºÍÈÑÉï¡¢¾«Éñ״̬¡¢²ÉѪʱ¼äµÈÉúÀíÒòËØ£¬ÒÔ¼°Ô˶¯¡¢Ìåλ¡¢½øÊ³¡¢ÎüÑÌ¡¢Òû¾ÆºÍ¿§·ÈµÈÉú»îÒòËØµÄÓ°Ïì¡£»¹¿ÉÊܵ½¾ÓסÌõ¼þ¡¢¾ÓסµØÇøºÍº£°Î¸ß¶ÈµÈ»·¾³ÒòËØµÄÓ°Ïì¡£ÁíÍâÒ©ÎïµÄÌåÄÚ×÷ÓöԼìÑé½á¹ûÒ²ÓÐÓ°Ïì¡£ 2£®·ÖÎöÖÐÓ°ÏìÒòËØ ±ê±¾µÄÖÊÁ¿Óë´¦Àí¡¢ÒÇÆ÷ÓëÊÔ¼Á¡¢ÈËÔ±µÄ¼¼ÄÜÓëѧʶ¡¢²Ù×÷¼¼ÊõÓë·½·¨¡¢ÖÊ¿ØÎïÓë±ê׼Ʒ¡¢°²È«ÐÔÓë³É±¾µÈ¡£
3£®·ÖÎöºóÓ°ÏìÒòËØ ¼ì²â¼Ç¼¡¢½á¹ûÊéд¡¢¼ÆËã»úµÄÊäÈë¡¢ÓëÁÙ´²µÄ¹µÍ¨µÈ¡£ 6 ÊÔÊöѪҺ±ê±¾µÄÖÖÀࣺ
´ð£º¢ÙȫѪ ÓÃÓÚ¶ÔѪϸ°û³É·ÖµÄ¼ì²é£»
¢ÚѪÇå ÓÃÓڴ󲿷ÖÁÙ´²Éú»¯¼ì²éºÍÃâÒßѧ¼ì²é£»
¢ÛѪ½¬ ÊÊÓÃÓÚ²¿·ÖÁÙ´²Éú»¯¼ì²é£¬ÄýѪÒò×ӲⶨºÍÓÎÀëѪºìµ°°×²â¶¨µÈ±ØÐë²ÉÓÃѪ½¬±ê±¾¡£
7 ²ÉѪ²¿Î»°üÀ¨Äļ¸ÖÖ£¿
´ð£º1.ëϸѪ¹Ü²ÉѪ£ºÖ÷ÒªÓÃÓÚ´²±ßÏîÄ¿ºÍ¼±ÕïÏîÄ¿¡£
³ÉÈ˳£ÔÚÖ¸¶Ë¡¢Ó¤Ó×¶ù¿ÉÓÃÄ´Ö¸»ò×ã¸ù¡¢ÉÕÉË»¼Õß¿ÉÑ¡ÔñƤ·ôÍêÕû´¦²ÉѪ¡£ ²ÉѪ²¿Î»Ó¦ÎÞÑ×Ö¢»òË®Ö×£¬²ÉѪʱ´©´ÌÉî¶ÈÒªÊʵ±£¬ÇмÉÓÃÁ¦¼·Ñ¹£¬·ÀÖ¹²»¿Í¹Û½á¹ûµÄ³öÏÖ¡£
2.¾²Âö²ÉѪ£ºÐèѪÁ¿½Ï¶àʱ²ÉÓá£Í¨³£¶àÔÚÖⲿ¾²Âö¡¢Í󲿾²Âö»òÊÖ±³¾²Âö£¬Ó¤Ó×¶ùÔÚ¾±²¿Íâ¾²Âö²ÉѪ¡£
3¿Õ¸¹²ÉѪ£ºÊÇÖ¸ÔÚ½ûʳ8hºó¿Õ¸¹²ÉÈ¡µÄ±ê±¾£¬Ò»°ãÊÇÔÚ³¿ÆðÔç²Íǰ²ÉѪ£¬³£ÓÃÓÚÁÙ´²Éú»¯¼ì²é¡£ 8 ¿Õ¸¹²ÉѪÓÐÄÄЩÓŵ㣿
´ð£ºÆäÓŵãÊǿɱÜÃâÒûʳ³É·ÖºÍ°×ÌìÉúÀí»î¶¯¶Ô¼ìÑé½á¹ûµÄÓ°Ïì;ͬʱÒòÿ´Î¾ùÔڹ̶¨Ê±¼ä²ÉѪҲ±ãÓÚ¶ÔÕձȽϡ£
µÚ¶þÕ ѪҺһ°ã¼ìÑé
Ãû´Ê½âÊÍ£º
1Á£ºì±ÈÖµ£ºÁ£Ï¸°ûÓëÓк˺ìϸ°ûÖ®±È¡£
2Ѫϸ°û±ÈÈÝ(HCT)£ºÓÖ³ÆÑªÏ¸°ûѹ»ý(PCV)ÊÇָѪϸ°ûÔÚѪҺÖÐËùÕ¼ÈÝ»ýµÄ±ÈÖµ¡£ 3Ѫ³ÁÂÊ£ºÊÇÖ¸ºìϸ°ûÔÚÒ»¶¨Ìõ¼þϳÁ½µµÄËÙÂÊ£»
4ºìϸ°ûÉøÍ¸´àÐÔ£ººìϸ°ûÉøÍ¸´àÐÔÊÔÑéÊDzⶨºìϸ°û¶Ô²»Í¬Å¨¶ÈµÍÉøÂÈ»¯ÄÆÈÜѪµÄµÖ¿¹Á¦£¬¼´ºìϸ°ûµÄÉøÍ¸´àÐÔ¡£
5ƶѪ£ºÊÇÖ¸ÔÚµ¥Î»ÈÝ»ýÑ»·ÑªÒºÖкìϸ°ûÊý¡¢Ñªºìµ°°×Á¿¼°(»ò)Ѫϸ°û±ÈÈÝ(Hct)µÍÓڲο¼ÖµµÍÏÞ¡£
6ÈÜѪÐÔÆ¶Ñª£ºÊÇÓÉÓÚ¸÷ÖÖÔÒòʹºìϸ°ûÊÙÃüËõ¶Ì£¬ÆÆ»µÔö¼Ó£¬¶ø¹ÇËèÔìѪ¹¦Äܲ»ÄÜÏàÓ¦´ú³¥Ê±ËùÒýÆðµÄÒ»×éÆ¶Ñª¡£
7ѪС°å¼õÉÙ£ºPCµÍÓÚ100¡Á109£¯L³ÆÎªÑªÐ¡°å¼õÉÙ¡£
8Àà°×Ѫ²¡·´Ó¦£ºÊÇÖ¸»úÌå¶ÔijЩ´Ì¼¤ÒòËØËù²úÉúµÄÀàËÆ°×Ѫ²¡±íÏÖµÄѪÏó·´Ó¦¡£ 9Á£Ï¸°ûȱ·¦Ö¢£ºÖÐÐÔÁ£Ï¸°û¾ø¶ÔÖµµÍÓÚ0.5¡Á109£¯Lʱ³ÆÎªÁ£Ï¸°ûȱ·¦Ö¢¡£ 10ºËÓÒÒÆ£ºÖÜΧѪÖÐÈôÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûºË³öÏÖ5Ò¶»ò¸ü¶à·ÖÒ¶£¬Æä°Ù·ÖÂʳ¬¹ý3£¥Õߣ¬³ÆÎªºËÓÒÒÆ¡£
11ºË×óÒÆ£ºÖÜΧѪÖгöÏÖ²»·ÖÒ¶ºËÁ£Ï¸°û(°üÀ¨¸Ë×´ºËÁ£Ï¸°û¡¢ÍíÓ×Á£¡¢ÖÐÓ×Á£»òÔçÓ×Á£Ï¸°ûµÈ)µÄ°Ù·ÖÂÊÔö¸ß(³¬¹ý5£¥)ʱ£¬³ÆÎªºË×óÒÆ¡£
12°×ϸ°û¼õÉÙ£º°×ϸ°û×ÜÊýµÍÓÚÕý³£Öµ(³ÉÈËΪ4¡Á109£¯L)³Æ°×ϸ°û¼õÉÙ¡£ 13°×ϸ°ûÔö¶à£º°×ϸ°û×ÜÊý¸ßÓÚÕý³£Öµ(³ÉÈËΪ10¡Á109£¯L)³Æ°×ϸ°ûÔö¶à
14ºìϸ°û¼°Ñªºìµ°Ôö¶à£ºÖ¸µ¥Î»ÈÝ»ýѪҺÖкìϸ°ûÊý¼°Ñªºìµ°°×Á¿¸ßÓڲο¼Öµ¸ßÏÞ¡£ 15ÔÙÉúÕϰÐÔÆ¶Ñª(AA)£º¼ò³ÆÔÙÕÏ£¬ÊÇÓÉÓÚ¶àÖÖÔÒòËùÖ¹ÇËèÔìѪ¸Éϸ°û¼õÉÙºÍ(»ò)¹¦ÄÜÒì³££¬µ¼Öºìϸ°û¡¢Á£Ï¸°ûºÍѪС°åÉú³É¼õÉÙµÄÒ»×é×ÛºÏÕ÷¡£