第十三章 十、 口腔粘膜病
1. 白斑,扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同? 白斑:上皮过度角化、棘层增生、上皮钉突粗长、基底膜清晰、固有层和黏膜下层有淋巴细胞与浆细胞浸润
扁平苔藓:上皮不全角化、棘层增生、上皮钉突粗长、基底层液化变性至消失、固有层和黏膜下层淋巴细胞浸润
红斑狼疮:上皮过度正角化、棘层萎缩、基底细胞液化变性至消失、结缔组织和黏膜下层淋巴细胞浸润、毛细血管不规则扩张并有玻璃样血栓
2. 口腔粘膜病与皮肤病有何关系?举例说明。
3. 口腔粘膜常见的疱性疾病有哪些?各有哪些病理学特点? 天疱疮:半桥粒芯蛋白3,棘层松解至棘层内疱,固有层炎症细胞浸润,结缔组织乳头表面有绒毛状一层基底细胞。直接免疫荧光法在棘层渔网状
良性黏膜类类天疱疮:半桥粒蛋白BP230,基底细胞液化变性至基层下疱、全层剥离,结缔组织表面光滑、炎细胞浸润。直接免疫荧光法在基底层翠绿色带
4. 癌前病变的概念。口腔有哪些常见的癌前病变?癌前病变的组织学依据是什么?
癌前病变:具有癌变潜在可能性的、长期存在的病变(白斑、红斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化) 5.肉芽肿性唇炎的病理变化。 第十四、十六、十七章
一、 口腔颌面部囊肿、涎腺病、颌骨病 1. 口腔囊肿的一般组织学特征。 2.牙源性囊肿有哪些共同点?
3. 牙源性角化囊肿组织学特点与术后复发的关系。 复发的原因在于:
1,囊肿沿骨小梁之间生长——界限不清。
2,纤维囊壁中含有微小囊肿——以后可以由微小囊肿发展成长。 3,纤维囊壁中含有上皮团块——也可以发展成囊肿。
以上各点决定了手术不容易切除干净,一旦有残余又容易复发。
4.含牙囊肿与牙源性角化囊肿的组织学区别是什么? 含牙囊肿:囊壁薄,内有牙冠,囊液黄色;上皮无角化。
牙源性角化囊肿:囊壁薄,内有黄白发亮的角化物或淡黄色囊液,纤维囊壁有子囊。上皮角化。
5.粘液囊肿的分型及组织学特点。
外渗性黏液囊肿:机械性外伤使唾液腺导管破裂,黏液外流进结缔组织,被炎性肉芽组织和结缔组织包裹。
潴留性黏液囊肿:唾液腺导管阻塞,黏液潴留使导管扩张 6. 涎腺舍格伦综合征的组织病理学发展过程及转归。 8.慢性涎腺炎的病理学特点。 7.坏死性涎腺化生的病理学特点。
火山口样溃疡、深达骨面但不破坏骨;可自愈。假上皮瘤样增生、黏液池、导管上皮鳞状增生、炎细胞浸润 9. 骨纤维异常增殖症的病理特点和转归。 10.颌骨巨细胞病变的概念和组织病理学特点 第十九章 口腔颌面部肿瘤
1. 什么是成釉细胞瘤的基本组织学类型?在此基础上可能有哪些变异?单囊型成釉细胞瘤的病理表现与临床治疗有何关系? 多囊性成釉细胞瘤,滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化成釉细胞型
单囊性成釉细胞瘤,I型(单纯囊性型)、II型(伴囊腔内结节增殖)、III型(纤维囊壁内有肿瘤浸润岛),I、II型与发育性牙源性囊肿相似、不复发,III型侵袭性与实性型成釉细胞瘤相似、易复发 2. 牙源性肿瘤的组织学发生与牙齿发育的关系。 3. 牙源性腺样瘤的组织学特点如何? 4. 试述各种牙源性肿瘤的生物学特性。
成釉细胞瘤:上皮性, 牙源性鳞状细胞瘤:上皮性 牙源性钙化上皮瘤:上皮性 牙源性腺样瘤:混合性 牙源性钙化囊性瘤:混合性 牙源性纤维瘤:间叶性
5.牙源性钙化囊肿的分型及病理学特点。
单囊型:基底层上方为星网状细胞,其中可见影细胞,基底层下方可见发育不良的牙本质;囊性,纤维囊壁可见子囊,可见影细胞 牙源性影细胞瘤:具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构。浸润性生长,易复发,患者年龄较大。
牙源性影细胞癌:牙源性钙化囊肿的特征,恶性细胞的特点,浸润性生长,易复发。
6. 涎腺多形性腺瘤中上皮成分的形态学特点。 7. 怎样评价涎腺粘液表皮样癌的分化程度? 8. 腺样囊性癌的组织分型与生物学特性的关系如何? 9. Warthin瘤的病理特点。