第七章手术前后病人护理(DOC)

D.俯卧位 E.头高斜坡卧位

43.腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为 A.肠粘连 B.膈下脓肿 C.切口感染 D.肺部感染 E.盆腔脓肿

44.早期下床活动的好处是 A.促进伤口愈合,防止心衰

B.防止肺部并发症,促进胃肠功能恢复 C.促进血液循环,防止伤口裂开 D.防止伤口出血、感染 E.防止急性肾功能衰竭

45.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错 A.促进伤口早期愈合 B.减轻伤口疼痛 C.减少肺部并发症 D.防止静脉栓塞 E.减少腹胀、尿潴留

46.术后病人开始进食2~3天仍未排便,下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠 A.胃手术 B小肠手术 C.结肠手术 D.脾脏手术

E.胆道手术

47.术后发生尿潴留常见于 A.胃大部切除术后 B.脾切除术后 C.疝修补术后 D.肛门直肠手术后 E.输尿管切开取石术后

48.术后腹部伤口全层裂开,小肠脱出应 A.立即还纳腹腔,蝶形胶布拉拢伤口 B.立即还纳腹腔、加压包扎 C.立即还纳腹腔,准备缝合

D.不在病床上还纳,用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎,送手术室处理 E.以上都不对

49.择期手术后二天,患者体温37.8℃,最可能的原因是 A.手术切口感染 B.并发上呼吸道感染 C.并发肺部感染 D.并发尿路感染 E.外科手术热

50.心理护理时,对于患者提出有关本人疾病的问题时,应 A.将全部病情告诉病人,并详细解释机制 B.尽量安慰病人,使其毫无顾虑 C.有关疾病问题一律由医生回答 D.谈话中尽可能避而不谈

E.注意保护性医疗,恰如其分地解释病情

51.骨科手术前备皮,正确的是 A.手术前3日开始备皮剃毛

B.术前3日起清洗,术前一日剃毛 C.术前一日清洗并剃毛 D.手术日晨清洗,剃毛 E.清洗3日,不剃毛 52.围手术期是指 A.手术开始至手术结束 B.入院至手术后基本康复 C.入院至出院

D.确定手术治疗至手术后基本康复 E.手术后两周之内 二、A2型题

1.患者,男性,60岁,因结肠癌拟行手术治疗,术前血红蛋白70g/L,血清白蛋白25g/L,体重较以前下降5kg,入院后应采取的措施是 A.立即手术

B.给予营养支持,待体重恢复后手术 C.给予输血,肠外营养,纠正低蛋白血症 D.全身情况差,已失去手术时机 E.先出院,待全身情况好转再手术 三、X型题

1.术前胃肠道准备是指

A.胃肠道手术病人,手术前一天开始进流食 B.一般手术前12小时开始禁食 C.一般手术前4小时开始禁水 D.一般性手术,前一天作肥皂水灌肠

E.胃肠道手术病人,术前常规放置胃管 2.手术前的准备包括 A.清洁手术区皮肤 B.术前做灌肠

C.教会咳嗽咳痰的正确方法 D.术前12小时开始禁食 E.手术前一天停止吸烟 四、病案分析

1.急性化脓性阑尾炎患者急诊入院,拟在腰麻下行阑尾切除术,请问应做好哪些术前准备?2.患者张某某,女,44岁,患十二指肠溃疡已10年。一年来,每晚呕吐隔夜食物,体瘦,诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。入院后,每日输5%葡萄糖等渗盐水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化钾3g。每晚洗胃已持续2天。定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。问:今天应为病人做好哪些术前常规准备工作?术前应对病人进行哪些宣教和指导(健康教育)?

第六章手术室管理和工作 参考答案 一、A1 型题

1.B 2.A 3.B 4.E 5.C 6.C 7.A 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.C 14.D 15.D 16.B 17.C 18.A 19.B 2O.C 21.E 22.A 23.D 24.D 25.D 26.D 27.E 28.C 29.A 30.D 31.D 32.E 33.E 34.D 35.B 36.D 37.D 38.E 39.D 40.D 41.E 42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.D 48.D 49.E 50.E 51.B 52.B 二、A2型题 1.C 三、X型题 1.ABCDE 2.ABCD 四、病例分析

1. 术前准备:(1)做好心理护理,减轻病人紧张、恐惧心理;(2)胃肠道准备如禁食、禁水;(3)皮肤准备,具手术部位备皮;(4)药物过敏试验;(5)急查血、尿常规,出凝血时间;(6)遵医嘱备血、术前用药,嘱病人排尿等。

2. 术前常规准备:手术区皮肤准备,据手术部位做好皮肤清洁准备;胃肠道准备,术前应保持胃肠道空虚,术前晚进流质饮食,术前12小时禁食,由于幽门梗阻,当晚应生理盐水洗胃;麻醉前准备;遵医嘱配血和药物过敏试验;晚上保持环境安静,建立良好睡眠环境,促进病人睡眠以保证病人的休息。

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