2015年湖南省主治医师(公共卫生)职业考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A．心脏增大 B．过去发现室早 C．心室率160次/分
D．心电图有心室夺获及室性融合波 E．心电图QRS波宽大畸形
2、支气管哮喘发作时X线表现为 A．肺纹理增多
B．可见两肺透光度增加
C．患侧透亮度增强，肺纹理消失 D．左心大，肺瘀血征
E．肺纹理增多及炎症浸润影
3、在流行病学实验研究中，研究对象包括 A．病例组 B．实验组
C．病例组和对照组 D．暴露组和非暴露组 E．实验组和对照组
4、在统计分析中，为了使显著性检验的两类错误同时减小，可采取的措施是 A．增加人员的设备 B．降低实验误差 C．增加样本含量 D．提高显著性水平 E．降低系统误差
5、COPD的主要特征是 A．桶状胸 B．气流阻塞 C．大气道阻塞 D．双肺哮鸣音
E．胸片示肺野透亮度减低 6、遗传咨询的对象不包括 A．不明原因反复自然流产者 B．既往有流产病史者 C．孕期接受放射线照射者
D．既往分娩智力低下或畸形儿者 E．年龄超过35岁的高龄产妇
7、年长儿见柏油样便上消化道出血应超过 A．50ml B．50～60ml
C．60ml
D．60～70ml E．70ml
8、我国乙型脑炎病毒主要传播媒介是 A．中华按蚊 B．埃及伊蚊 C．白纹伊蚊 D．三带喙库蚊 E．淡色库蚊
9、引起右上腹绞痛及黄疽的最常见原因是 A．肝脓肿 B．胆总管结石 C．胆囊炎
D．胆道蛔虫症 E．乙型肝炎
10、患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是
A．脑发育不良 B．苯丙酮尿症
C．甲状腺功能减低症
D．Down综合征(21-三体综合征) E．粘多糖病
11、一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的
A．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常 B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好 C．治疗开始越早，效果越好
D．生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常 E．异位甲状腺所致者预后最好 12、”脾主统血”是指 A．控制血液的流速 B．控制血液的流量
C．统摄血液在脉管之中流行 D．控制血液向内脏运行 E．控制血液向外周运行
13、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大 A．白细胞总数、中性粒细胞均增高 B．痰培养肺炎球菌阳性
C．x线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布 D．肺部湿罗音 E．肺实变体征
14、慢粒最突出的体征为
A．贫血貌
B．浅表淋巴结肿大 C．皮肤瘀斑 D．脾肿大 E．绿色瘤
15、小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括 A．呼吸衰竭 B．严重喘憋 C．脑水肿
D．中毒性脑病 E．发热
16、在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
17、下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为 A．疼痛性质多样 B．多位于中上腹 C．呕吐后可缓解
D．弯腰屈膝位可减轻 E．疼痛呈持续性
18、脑瘫患儿肢体屈肌张力高时，根据 Bobath方法可采用 A．肢体外展位 B．肢体内收位 C．肢体外旋位 D．肢体内旋位 E．肢体伸展位
19、患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血钙1.7mmol/ L影响预后的因素有 A．年龄大，低钙血症休克
B．年龄大，血淀粉酶非典型增高
C．低钙血症，血淀粉酶＜500U(Somog D．休克，血淀粉酶＜500U(Somog
E．无明显腹痛，血淀粉酶低于500U(Somog
20、怀疑乳腺深部脓肿，下列哪项是最简单的诊断方法 A．穿刺抽出脓液 B．B超
C．局部检查有波动感 D．全身毒血症状 E．乳房红肿热痛
21、用于急性期牙周脓肿治疗的手段是 A．避免用抗生素 B．不能用止痛药 C．急性期不能刷牙 D．切开脓肿引流 E．牙周翻瓣术
22、关于惊恐障碍，不正确的叙述是 A．多发生于青春后期或成年早期 B．起病急骤，终止迅速
C．一般发作5～20分钟，很少超过1小时 D．一个月之内至少发作1次 E．发作时伴濒死感
23、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指
A．观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂 B．研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂
C．观察者和受试者都不知道安慰剂的特征
D．研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征 E．观察者和受试者都是盲人 24、最常见的卵巢肿瘤是： A．皮样囊肿 B．浆液性囊腺瘤 C．粘液性囊腺瘤 D．纤维瘤 E．颗粒细胞瘤
25、患者，男，35岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏1207欠/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的 A．10%～20% B．＞40% C．20%～40% D．10%
E．以上都不对
26、4:3:2(2/3张)液的组成是
A．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 B．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份14%碳酸氢钠 C．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 D．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠
27、由于各种偶然的因素影响，造成同二对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是（）。 A．系统误差 B．随机测量误差 C．抽样误差
D．偏倚误差 E．标准误差
28、在干燥的蛋白质中，灭活全部的人类免疫缺陷病毒，至少需要 A．40℃72小时 B．56℃30分钟 C．68℃72小时 D．68℃30分钟 E．56℃72小时
29、患者，男，50岁，昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选 A．知柏地黄丸合定痫丸 B．天王补心丹合定痫丸 C．顺气导痰汤合二阴煎 D．龙胆泻肝汤合涤痰汤 E．滋水清肝饮合定痫丸
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、缩窄性心包炎心包切除的范围是 A．两侧达膈神经 B．上至大血管根部 C．全部心包切除 D．下方达心包膈面
E．上、下腔静脉入口狭窄环切开 2、有关乳牙和恒牙的区别，错误的是 A．恒牙冠呈乳白偏黄，乳牙冠呈白垩色 B．乳牙与同名恒牙体积相似 C．恒牙颈嵴突起较乳牙不明显
D．乳牙牙冠颈嵴突出，冠根分明。恒牙冠根分界不太明显 E．恒磨牙根干较长、分叉小；乳磨牙根干短、分叉大 3、下述哪些是良性葡萄胎的病理变化 A．绒毛上皮细胞增生 B．绒毛间质水肿
C．绒毛间质内血管消失 D．绒毛退行性变 E．无绒毛结构
4、按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗 A．血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节 B．纤维支气管镜诊断的肺癌 C．电视胸腔镜诊断的肺癌 D．PET诊断的肺癌 E．纵隔镜诊断的肺癌
5、小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外 A．NBT还原试验 B．B细胞功能检测