湖北文理学院学士学位论文
生质疑而导致发生一些医疗矛盾和冲突。
我国的医疗费用问题一直是老百姓和政府都很关心也都感到很棘手的老大难问题，很多人都在想办法来解决医疗费用居高不下的问题。在我看来，我国医疗费用问题的根本原因有以下几条，其实并不复杂：
（1）体制问题，体制问题可以分为两类来进行分析，①政府体制问题，医疗事业关乎性命，政府应该有责任和义务来进行部分责任的承担。但是大体的放向和格局是要由市场机制来自由调节的（但政府往往扮演了一个“太平洋的警察”）②医院体制问题，我们都知道民营医院都为股份制的，也就是要以盈利为目的，同时政府为了更好的激活医疗市场，鼓励更多的民营医院参与到调节市场机制的队伍当中来，相应的放宽了一些政策，致使有些民营医院在市场中胡作非为。对于民营医院而言，只要能赚钱，任何手段都会用，但长远来看，都是些损人不利己的事情。
（2）经营模式问题，一直以来，医院是“以药养医”的经营模式，普瑞眼科医院要靠药品差价来维持医院的经营和利润，看病费用是很便宜的。这倒真的是个问题，因为医院是股份制的当然要生存和发展，那么就必须要设计经营模式，也叫赢利模式，只要盈利在适当范围之内，都是合理的。其实，现在很多医院（包括公立医院）是有暴利存在的，不过是管理不合理造成的巨大浪费稀释了暴利，很多人便发现不了这样的暴利而已。 （3） “医疗人才问题”，普瑞眼科医院之前是分科室规定每季度任务量的，营业额的，这样在一定程度上可以刺激个人或者科室进行更高效率的行医，但是，每月总会有些科室完不成规定的任务量，更别说完成销售额了。这样问题就产生了，一方面是完不成的营业额，再一方面高额的药品提成。这样的诱惑又有几个大夫能抵挡的住？这些原本是良医的大夫就渐渐变成捞钱的工具，这样的科室一旦抓住一个病人就往死里宰，让患者做一些无关紧要的检查，开一些无关紧要的药品。当今社会信息是如此的发达，再加上日益健全的法律意识（那个患者是白痴？）这样就会产生医患冲突，患者进一步追究责任；与此同时，医生因为做贼心虚肯定是为自己辩解，这样就加剧了医患冲突，进而演变成医患矛盾。
附表四：2005--2014年兰州市医疗机构人次门诊费用变化情况，2015年是个什么数字？
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（二）眼科检查治疗的特殊性
事实，我们都知道眼科疾病的治疗反复多杂，有很多人对眼睛的重视程度远远超过了对其他疾病的重视，除了在治疗前期要做大量的检查外，还有很多工作就是要在体检中要进行的，无论是对仪器的要求还是药品质量的要求或者是对医生的专业技能要求，都是很高的。
（三）医院和医生管理的不到位
管理能力问题，普瑞眼科医院是要用学术权威来做医院的管理，这并不符合管理分工原则。科学的分工原则是按能力分工，学术归学术，管理是管理，不同的科学概念。做学术专业的不一定擅长管理，做管理专业的自然就很难精通医学科学。很少有人样样精通的，往往是技术性专业的对管理这样的软实力很少有掌握的。 （四）医患关系互动方式的变化
是由威廉.科克勒姆在1957年提出的：1957年威廉提出以下三种医患关系互动方式，当时应用于医疗行业，为当时不稳定的医患关系做出了巨大的贡献。
附表五：医患关系互动方式及特点
类型 主动被动 指导合作 共同参与 医疗人才角色 我为病人做了什么 告诉病人该做什么 帮助病人来做什么 病人角色 接受者 合作者（服从） 参与合作型 临床应用 麻醉，昏迷等 急性感染 慢性病 （五）医院预期治疗与患者的完美期望不相符
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