学院编号：
大学生课外科技实践创新活动基金
课题名称：申 请 人 指导教师 所 在 系 起止年月：填报日期：项目申请书
基于ZEMAX的显微物镜设计
孙冬 张科
电子工程学院光电信息科学与工程系
2016年4月-2017年3月
2016年4月21日
淮南师范学院科研处 二○一三年制
（自然科学类）
填 报 说 明
一、编写申请书之前请认真阅读本填表说明。申请书所列内容必须实事求是，逐项认真填写，表达要明确严谨。对于填写内容含糊不清、不合要求、手续不全的申请书不予受理。
二、课题申请书作为课题执行过程中检查、验收等管理活动的重要依据文件，由课题负责人填写。
三、学院编号不要填写，由科研处统一编排。
四、3-4页不得出现申请人的任何背景资料，否则作废。3-4页与前面的表格分开装订。
五、申请书中有关栏目不敷填写时可另附页说明。
申请人承诺
我保证如实填写本表格各项内容。如果获得立项，承诺以本表为有约束力的协议，遵守我院大学生科技实践创新活动基金管理办法，认真开展研究工作，取得预期成果。如果成果发表或发布，我将注明是淮南师范学院学生科技创新基金支持项目。
申请人（签字）：
年 月 日
１
申请人姓名 孙冬 性别 女 民族 汉 出生日期 1998.09．11 光电信息科学与工程专业 政治面貌 学 号 E-mail 姓 名 团员 所 在 系 1406020219 电子工程学院 专 业 学校住址 联系电话 专 业 光电信息科学与工程专业 光电信息科学与工程专业 光电信息科学与工程专业 淮南市田家庵区泉山校区 13625542735 项目分工 签名 Sundong_1314@126.com 性别 出生年月 所在系 电子工程学院 电子工程学院 电子工程学院 主要参加者孙冬 女 1998.09.11 实验操作 指导教师姓名 性 别 张科 指导教师意见： 男 签名： 年 月 日 项目负责人所在单位审核意见 申请书所填写的内容是否属实；本系能否提供完成本项目所需的时间和条件；本系是否同意本项目的管理任务和信誉保证。 单位公章： 单位负责人签名： 年 月 日 以上内容和下面内容分开装订。以下申报页不得出现申请人的背景材料，否则作废，
２
王琪 女 1996.8.11 实验操作 桂杰玉 女 1996.9.28 理论分析 学 位 硕士 职 称 助理实验师 单 位 电工学院 研究专长 激光 联系电话 13516437001