附件 公1：
工程质量监督申请书
（质量监督机构） ：
工程项目即将申请开工，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》和《广西壮族自治区公路水运工程质量监督实施细则（试行）的通知》等规定，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。
附表1：质量监督申请资料表
申请单位（公章） 年 月 日
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附表1： 质量监督申请资料表（BG001）
工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 设计勘察单位有关文件 建设单位有关文件 建设程序审批文件 工程概况一览表 项目 基本情况一览表(BG002) 主要结构物工程一览表(BG003) 施工合同段一览表(BG004) 监理合同段一览表(BG005) 建设单位（项目法人）组织机构情况表(BG006) 监理单位人员情况表(BG007) 施工单位人员情况表(BG008) 工可批复文件 初步设计批复文件 施工图设计批复文件 工程监理招投标审批情况 施工招投标审批情况 工程实体进度计划 工程质量保证体系 安全保障体系及安全生产责任制（落实到个人） 建设单位应急预案 设计合同 设计文件 勘察单位资质证书 设计单位资质证书 份数 2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
中心试验室有关文件 施工单位有关文件 监理单位有关文件 监理合同 监理单位资质证书 监理工作计划 监理单位应急预案 监理人员资格证书 中标通知书 施工承包合同 施工单位资质证书 工程质量保证体系 安全保障体系及安全生产责任制（要求制定的安全生产措施深入到每一道施工工序，安全生产责任制要求落实到个人） 经监理单位审核批复的施工组织设计或施工方案 施工单位应急预案 主要人员资格证书 中心试验室组织机构及联系方式 人员设备清单 质量管理办法 中心试验室资质证书 主要人员资格证书
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