和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，超过一个点扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣10分，有开大处方行为的每次扣3分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣5分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理、慢性病管理、传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣3分。 2、护理质量考核标准方法（55分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、医患沟通制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（55分）
查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。 4、公共卫生服务质量考核标准方法（55分）
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查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。
5、检验、心电图、放射、B超、胃镜室质量考核标准方法
科室负责科室收费的把关，不得乱收费、人情收费，发现一次扣10分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣5分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无绩效工资，所有责任自负。科室材料领用按核定比例消耗，超过部分科室按每上升1%扣5分，并且承担相应的消耗。有积余按积余20%奖励。 6、财务收款质量考核标准方法（55分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（55分）
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查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方调配准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物/中草药扣2分;发现申购目录外药品扣10分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。
8、配合完成医院中心工作情况及各种检查评比考核完成情况（35分）出现不应该发生的原则性问题一票否决扣除35分
9、群众满意度考核标准和方法（10分）
院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投诉扣2分；每月进行10名以上群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。采取随机走访、电话询问门诊、住院病人及服务对象，了解在院期间对我院各科室各方面服务的评价，是否有患者投诉及医疗纠纷等。每次每科室抽查10位以上服务对象，群众满意度达不到80%以上扣相应分数。 考核指标 与分值 总体满意度 您对在科室的就医过程（包括及时性）是否满意？（10分） 您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？（15分） 您对该科的就医环境是否满意？（10分） 您对该科医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？（10分） 是否存在重复收费（15分） 不存在得15分，存在扣15分 满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分 满意得15分，基本满意7分，不满意扣15分 满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分 满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分 考核内容与分值 评分标准 是否存在收受红包或暗示宴请（20分） 不存在得20分，存在扣20分 是否存在私自转诊病人或介绍患者外出购药取得好处（20分）
六、服务数量考核标准和方法
临床：挂号费/0.8*0.5分，（无门诊登记不得分）辅助科室检查人次*2.5分（B超
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不存在得20分，存在扣20分 72元、心电图30元、检验50元、X光75元（40元）为一个检查人次）每住院床日*2分（无合格病历及关键指标达不到不得分），手术、麻醉等纯收入/20*1分（手术室费用及参加人员由手术室统计上报会计室）。平产住院15分/人次，计生手术及产科检查同医生小手术计提方法，剖腹产同医生手术，产科门诊及住院同医生计提方法。建卡发证每份档案完整加5分，新生儿采血2分/次，住院分娩补助按2分/人计算。
辅助科室：按照每检查人次得2.5分（B超72元、心电图30元、检验50元、X光75元（40元）为一个检查人次），看登记簿，核定科室材料消耗，由科室凭小票按个人分别统计，不得弄虚作假。
护理：住院床日*1.5分，注射，输液等收入/5元*1分。
药房：处方调剂张数*0.5分，药品网上采购、入库、乡村医生代购4个品种0.3分，中药每张处方调剂2分,煎药每剂加0.5分。 收款室：按（住院床日+处方张数）*0.15分计算。 行政及后勤：按护理加辅助科室的平均数的75%计算。 防保：先预发，根据季度及半年和年终督查情况增减。
组织学习、活动主持人每次奖励5分，参与者每次奖励2分（有签到，有学习记录）。向上级媒体发送论文、简报、新闻一篇奖励5分,在市级发表一篇奖励8分,省级奖励15分,国家级奖励25分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加8分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；
支出
人员支出：参与考核人员的工资(含各项保险、住房公积金)、加班费、夜餐费、50％的学习会议费、50％的进修住宿费、差旅费、专项招待费等考核单元按实列支等 。
材料消耗：药库、保管室、供应室等科室的各项材料物资消耗、直接用于病员的材料由考核单元列支、其他公用材料按核算收入分摊。 共享支出：被其他科室共享的收入按共享额列支出。
维修费：考核单元实际发生的各项维修费用、万元以上的按５０％在１２个月内摊销，千元至万元的在６个月内摊销，千元以下的当月支出。
固定资产成本：原则上按占用科室的固定资产原值1.6％按月摊销。
其他支出：与考核单元相关的其他费用，如应负责的欠费、科室应承担的医疗纷赔偿费用等。
七、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。 八、责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴因责任
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心不强或非不扣预计的技术原因造成的医疗事故。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产科、防保所、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房(库)半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于规定年限）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。 七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院办公会、职工会讨论后执行，并报县卫生局人秘科，医改办备案。于2016年1月份开始试行内部绩效工资制。 2、每个职工绩效考核根据《泾河镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，奖惩的加减分情况，于每月10日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，由会计室核实并汇总，并将考核结果内部公示3天，做为会计记帐的依据。
上述考核方案为草案，将根据具体操作过程实际情况具体调整，尽可能保证相对的公平性，充分调动每个职工的积极性。
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