同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(HCY)检测

正常情况下,同型半胱氨酸(HCY)在人体血液中的含量很低,其正常值为5~15μmol/L;轻度高同型半胱氨酸血症为16~30μmol/L;中度高同型半胱氨酸血症为31~100μmol/L;重度高同型半胱氨酸血症则>100μmol/L。同型半胱氨酸与心脑血管疾病的流行病学研究已证实高同型半胱氨酸血症是心血管疾病、动脉粥样硬化、心肌梗死、中风和老年性痴呆等多种疾病的重要危险因素。同型半胱氨酸与心血管病显著相关,心血管病患者血液同型半胱氨酸水平往往超过15μmol/L,将其从16μmol/L降到最理想的6μmol/L,可把心血管病危险降低75%。血液同型半胱氨酸水平超过正常值后,每增加5μmol/L,脑卒中的发病危险就会上升1.59倍;若在原水平降低3μmol/L,则脑卒中危险会降低24%。乳腺癌、结肠癌、白血病等一些癌症的发生,与同型半胱氨酸的相关性很明显,降低其水平可把患癌危险降低约30%。血液同型半胱氨酸水平超过15μmol/L的老人,患老年性痴呆的危险成倍增加。同型半胱氨酸是人体最重要的健康指标之一,延长寿命的一个最佳方法,就是降低血液同型半胱氨酸水平。

血液同型半胱氨酸水平还与年龄和性别有关。一般,年龄越大其水平越高,女性低于男性,绝经前女性低于绝经后女性,这可能与雌激素对同型半胱氨酸的代谢调节有关。Hcy与先天遗传有关的某些生物酶的缺乏或者体内叶酸、维生素B6、维生素B12等营养元素的缺乏。这两种因素会影响同型半胱氨酸转化为其他物质,导致高同型半胱氨酸血症。药物中如长期口服避孕药的女性易致维生素B6缺乏,氨甲喋呤、三乙酸氮尿苷等抗肿瘤药物由于抑制叶酸代谢可引起Hcy水平升高,而青霉胺可降低血浆Hcy水平。慢性肾功能不全患者血浆Hcy水平升高,并且与血清肌酐值呈正相关。接受肾脏移植的患者测定Hcy水平也高于正常对照组。甲状腺功能低下、肝病、牛皮癣等患者均可有轻中度Hcy水平升高。

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