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广西教育科学规划课题结题申请书
课 题 名 称： 课 题 编 号： 课题负责人姓名： （限填一人） 课题负责人所在单位： 课题研究起止时间： 年 月 至 年 月 鉴 定 方 式： 通讯鉴定； 会议鉴定； 免于鉴定 鉴定时间： 年 月 日 至 月 日
广西教育科学规划领导小组办公室
声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；广西教育科学规划领导小组办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。
课题负责人（须亲笔签名）： 单位盖章
年 月 日
填表说明及注意事项
一、本表内容均由课题组填写，可自行延长或复印加页，统一用A4纸双面打印，左边装订。 二、“声明”中“课题负责人（签章）”一栏，需课题负责人本人亲笔签名，标明“××××年××月××日”，不得打印，并加盖课题负责人所在单位的公章。
三、课题管理单位指：（一）课题负责人所在单位是市管辖的，由市教科所（教研室）盖章。（二）课题负责人所在单位是大中专院校（不归市管辖）的，由该校教育科学规划课题管理部门盖章。
四、表中“专业职称”一栏，要求填写职称全称，不能简单写“副高”或“正高”。 五、结题程序：
（一）A、B及部分C类课题：
1．由我办组织鉴定的A、B及部分C类课题，课题组提出结题申请需提供以下材料：①原《广西教育科学规划课题申请评审书》复印件；②课题立项通知书复印件；③课题变更批复通知书复印
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件；④课题研究成果及必要的附件（如公开发表的论文、专著、音像制品等）；⑤以上材料的电子文本（刻录光盘）。请将以上材料备齐一次性送交广西教育科学规划领导小组办公室（以下简称广西教育科学规划办）。
2．广西教育科学规划办对课题的结题资格进行审核，通过后给课题组寄发批复、鉴定专家名单、专家邀请信、专家鉴定意见表等材料后方能进入结题程序。
3．课题组接到结题批复等材料后按要求连同课题结题材料分别寄交各位专家；鉴定专家对课题进行成果鉴定，并填写课题鉴定等级评定、鉴定意见表（需鉴定专家亲笔签名，并加盖单位公章）后由鉴定组长汇总寄交广西教育科学规划办或委托组织鉴定单位；广西教育科学规划办或委托组织鉴定单位根据鉴定专家的多数意见决定是否同意结题及发放结题证书。
（二）部分C类课题：由我办委托有关高校科研管理部门和市级教科所负责组织鉴定的C类课题，由委托单位将结题材料（包括上述①②③④⑤等材料）连同专家鉴定意见（需鉴定专家亲笔签名，并加盖单位公章）一起送交我办后根据专家鉴定意见发放结题证书。
广西教育科学规划办联系地址：南宁市竹溪路69号（广西教育厅办公楼17楼1701房，广西教育研究院内），邮编：530021。联系电话：（0771）5815302，5815485；5815311（传真）。
一、基本信息
成果主件名称 课题成果附件（请打√）：成果形式：1.研究报告；2.论文；3.专著；4.译著；5.工具书；6.电脑软件；7.其他（请注明）； 序号 1 2 3 4 5 成果名称 成果形式 年 月 原计划成果形式： 原计划结题时间： 姓名： 办公电话： 课题联系人 单位地址 手机（小灵通）： E-mail: 2页
邮政编码 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
领导签字： 课题负责人 所在单位意见： 盖章： 年 月 日： 经办人签字： 电话： 课题管理单位（市或大中专院校科研管理部门）意见 盖章： 年 月 日： 二、工作报告（不超过2000字）
内容提示：研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况，转载、采用、引用情况；成果的代表作等。 三、研究总报告（不少于10000字，可另附页）
内容提示：课题研究的指导思想、理论基础、研究目标；课题研究的主要内容和研究方法；取得的主要成果和学术价值（主要结论、创新观点、突破性进展）； 研究成果推广的范围和取得的社会效益；主要研究成果目录（成果名称、形式、字数、出版单位或发表刊物名称）；研究中存在的问题；今后的研究设想。 3页