第六章 咨询心理学
前提学术背景 高尔顿 卡特尔 韦特默 比内西蒙 大卫 帕森斯 自由联想法 心理测验与测量 儿童行为矫正诊所 弱智儿童智力测量 行为问题指导 职业指导运动 韦特默 第一次提出临床心理学的概念 从事儿童行为问题解决 1907年创办专业刊物 咨询心理学 三大贡献（美） 促进个体内在精神世界的发展 帮助个人与环境协调 加深社会对心理咨询的理解 主要条件 促进因素 心理测验的研究 个体差异的研究 比内1904 1896年，美国诞生第一本《临床心理学》 1953年，规定正式心理咨询专家的培养标准。 1954年，创办《咨询心理学杂志》，成为专业杂志。 2001年8月，正式颁布《心理咨询师国家职业标准》（试用版） 1986年，第一个心理咨询室在北京朝阳医院。 专业人员 工作目标 帮助心理不适应者 促进每个人最大限度地实现自我 职业的定义 运用心理学及相关知识 遵循心理学原则 通过心理咨询的技术与方法 帮助求助者解决心理问题 帮助求助者解决心理问题 咨询关系：求和帮的关系 问题：只能是心理问题或躯体行为问题 心理咨询概念 广义：临床干预的各种方法和手段 狭义：心理学理论指导和技术应用的临床干预措施。
心理咨询操作性定义：
罗杰斯 与求助者持续、直接接触， 促使行为态度发生变化。 陈仲庚 三个问题： 待解决问题的性质， 咨询师的技术， 所要达到的目标 朱智贤 《心理学大词典》 轻度心理失常 机能性的心理失常 赵耕源 增强求助者防卫心理刺激的能力 减轻求助者的心理负担 操作性定义 心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程。 威廉森：出现问题并企求解决问题的求助者提供援助的过程。
心理咨询师的思维方式与态度： 唯物主义观点 普遍联系的观点 限制性观点 职责限制 时间限制 感情限制 目标限制 历史-逻辑-现实统一的发展观 考察个人史原因； 个人史与症状间的逻辑关系； 发展的观点看 作动态考察 中立性态度 求助者角度了解问题； 表示理解，不以评价； 不掺杂个人情绪和观点 遵循科学的法则 心身一体的观点 依据事实做判断 心生社交互作用的观点（一果多因 透过关系看本质 整体性观点 心理咨询师条件 品格（尊重生命，热爱生活，有利于社会和他人） 自我修复和觉察 善于容纳他人 强烈的责任心 自知之明 丁瓒贡献 中国咨询业特点 职业化 社会化水平 社会效益 经济效益 组织的建设和信息沟通 社会的认可 职业标准出台 翻译《青年期心开始职业化 理学》 需求与力量存在综合快速疗法差距 （20世纪50年代中叶，参与者伍正谊，李心天） 治疗神经症和身心疾病 分区观点 结构观点： 《精神分析引论》 弗洛伊德 “性学三论”（过失心理学、梦、神经病通论 心理活动 潜意识（原始冲动和本能） 前意识 意识 深层心理学 本我特征 快乐原则 直接肉体快感 追求生物本能欲望 自我特征 现实原则 适应环境和个体保存功能 后天学习获得发展 是本我与外界关系的调节者 超我特征 道德原则 依赖于父母教育 代表良心或道德力量的人格结构
阿帕波特——概括精神分析学说五个观点 动力学观点 发展观点 适应观点 认识领悟疗法 钟友彬- 钟氏疗法 引导个体认识到心理发育停滞在某一阶段 认识滞留的心理和行为特点与现阶段不相容 又称中国精神分析疗法 力比多不是个体口欲期0-1 本我：改变存在或表达模式 唯一的心理动力 肛欲期1-3 自我保存本能——焦虑：现实性，自我保存（性本生殖器期3-5 神经症性，道德性 能和营养本能）潜伏期5-12 自我防御机制（压抑，投射，置和种族延续两种生殖期12岁后 换，反向，合理化，升华，转移） 本能 行为主义理论观点：先驱（巴甫洛夫 桑代克） 桑代克 尝试-错误定律 华生 刺激-反应模式 R-f（S） 学习训练来控制 不必考虑中间过程 排除主观内省 将知觉意识作对象 肌肉收缩或腺体分泌属于行为反应 托尔曼 存在中间变量 B=f（S、P、H、T、A） 行为由五种内部因素决定。 斯金纳 操作性条件反射 R=f（S，A） S为刺激， A为第三变量 强化作用 班杜拉 社会学习理论 模仿学习理论 与社会环境相互作用； 替代学习或观察学习； 自我奖赏或批判； 调节控制自己行为
替代学习 即观察学习 操纵符号，思考外部事物 沃尔普 行为治疗方法 内隐 外显 系统脱敏法 自我管理技术 厌恶疗法 模仿学习 “靶行为” 角色扮演 自信心训练 强化法 认知-行为疗法 客观的操作性术语描述治疗程序； 依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术。 认知心理学观点： 认 知 认知活动流程 人本主义 反对决定论 反对自然一元论 反对还原主义机械论 人性的概念 生物属性 精神属性 社会属性 与动物区别的质的规定性 三种辩证统一 人性心理学 以精神属性为中心 说明心理、脑和社会三者关系； 重新恢复相对平衡； 郭念锋首次提出 过去事件的评价 中间经过以往的当前事件的解释 经验和人格结构未来事件的预期 的折射； 认知可激活情绪系统和运动系统 感性反应：是一种情绪化应对，儿童式应对。 理性反应——悟性反应 发展心理咨询——健康心理咨询 心理动力 个体保存种族延续的本能； 认识世界适应环境的探究本能； 人性依存本能； 面对现实 生存的真实意义在此时此地； 只有现在才是真正可把握的时空。 应对现实 不同反应方式各有用途； 保持理性 接纳七情六欲才有生活质量 构建合理的行为模式 将合理思想和观念付诸行动； 要发展新的有效行为； 把握建立合理模式的最佳时机。 心理咨询的分类 性质分：发展，健康 规模：个体，团体 时程：短程，中程，长期 理论依据：精神分析的，行为主义的，认知心理学的，人本主义取向的 形式：门诊，电话，互联网 个性心理差异 彼此有差异的群体心理； 彼此有差异的个体心理。 心理咨询的任务 认识自己的内外世界 了解改变不合理观念 面对现实和应对现实 学会理解他人 正确认识自我 构建合理的行为模式 认识内外世界 认识未解决的内部冲突； 指出内外世界的相互作用，人的积极适应能力。 改变不合理观念 总结自己的经验教训； 评估自己的思维观念是否合理； 意识心理问题是由不合理观念造成的。 制定咨询方案的依据：求助者问题的性质 搜集资料的途径 摄入性谈话 观察记录 访谈记录 心理测量 问卷调查 实验室记录 所需资料内容 16种 人口学资料 目前生活学习工作状况 心理冲突的性质和强烈程度 家庭健康史 资料分析过程 排序-资料排序 筛选-无关剔除 比较-主症状派生症状 分析-主因和诱因 少年期心理障碍原因 中年期心理障碍原因 学前家庭不良教养 成人的错误对待 青年期个性发展不完整 能力不足 认知水平的局限