西医综合·消化系统疾病(生理+病理+内科+外科)

作者:傲世天鹰

消化系统疾病

第一章 消化与吸收

补充:1.正常人每日分泌消化液的总量约为:6-8L。

2.消化道除口腔、咽、食管上段及肛门括约肌受躯体运动神经支配外, 其他都接受交感和副交感神经的双重支配。 3.支配消化道的副交感神经主要为迷走神经和盆神经。

4.副交感神经兴奋引起唾液腺分泌的特点是:含水量多,酶含量少。 5.食管的蠕动波起源于咽上缩肌,若原发性蠕动波未能将食团推入胃 中则食物对食管的扩张刺激可通过局部肌间神经丛及迷走-迷走反 射发动继发性蠕动,将滞留食团推入胃内。

6.胃酸本身不能促进维生素B12的吸收;胃黏膜壁细胞分泌的内因子 可促进维生素B12的吸收。

7.胃容受性舒张的感受器位于:咽和食管。

8.胃排空速度:等渗溶液比高渗溶液排空快;混合食物排空4-6小时。 9.胆囊在消化间期可吸收胆汁中的Na+、K+、Cl-、HCO3-和水,但不能

吸收胆汁中的有机物,如胆盐等,因此具有浓缩胆汁的功能。 10.小肠本身对食物的消化是在小肠上皮细胞的纹状缘或上皮细胞内

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进行的,上皮细胞表面的消化酶在小肠消化中不起作用。 11.小肠紧张性收缩的生理意义是:有利于吸收。

12.促进小肠运动的激素有胃泌素、缩胆囊素、胃动素等;抑制小肠 运动的激素有促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽等。 13.大肠的集团蠕动是一种快速、向前推进距离很长的强烈蠕动,类 似于小肠的蠕动冲,通常始于横结肠,可将大肠内一部分内容物 推送到乙状结肠或直肠。这种蠕动每天发生3-4次,常在进餐后 或胃内大量充盈时发生。大肠蠕动(不是集团蠕动)的意义在于将 肠内容物向远端推进。

14.排便反射的初级中枢在:脊髓腰骶段。

15.小肠上部的S细胞主要分泌促胰液素,I细胞主要分泌缩胆囊素。 16.能使糜蛋白酶原转变为糜蛋白酶的最重要物质是:胰蛋白酶。 17.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是胃酸;刺激小肠黏膜释 放缩胆囊素的最强物质是蛋白质消化产物。

18.胆汁中的主要固体成分是胆盐,也是利胆作用的主要成分。 19.迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是:水和HCO3-含量都多。 20.胃肠道共有的运动形式是蠕动;胃特有的是容受性舒张;小肠特 有的是分节运动;大肠特有的是集团蠕动。

21.胆汁中混合微胶粒主要由胆盐、胆固醇、磷脂和脂溶性Vit组成。 22.蛋白质的吸收方式:继发性主动转运、易化扩散、入胞和出胞。 23.壁细胞主要分布在胃体和胃底,慢性胃体萎缩性胃炎患者因壁细 胞功能下降导致胃酸减少,同时对促胰液素分泌的作用减弱,使 胰液、胆汁分泌减少;对蛋白质的消化吸收影响不大。 第二章 消化系统疾病病理 一、胃炎、消化性溃疡病与阑尾炎:

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