白细胞疾病及其检验习题

白细胞疾病及其检验

第一部分 习 题

一、名词解释 1.慢性粒细胞白血病 2.Ph染色体

3.多毛细胞白血病

4.全髓白血病

5.双系列型(镶嵌型)白血病 6.双克隆型白血病 7.骨髓增生异常综合征 8.多发性骨髓瘤 9.骨髓增生性疾病 10.类白血病反应

11.传染性单核细胞增多症 12.脾功能亢进

二、简答题

1.简述急性白血病复发标准。

2.简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。

3.简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。 4.有哪些方法可检测残留白血病?

5.简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。 6.简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。 7.简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。 8.简述多毛细胞白血病的诊断标准。

9.试述MDS红系细胞发育不良的形态学表现。 10.试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。

11.原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么? 12.如何诊断传染性单核细胞增多症?

三、论述题

1.试述急性白血病完全缓解标准。 2.试述CML加速期的诊断标准。

四、选择题

【A1型题】

1.FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应 A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15%

2.某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞53%,其FAB分型应为

A.AML-M1 B.AML-M3 C.AML-M2a

1

D.AML E.AML-M4

3.世界卫生组织(WHO)对造血组织肿瘤新的分类方法中,急性白血病骨髓中原始细胞应占有

A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15% 4.急性AML-M3特异的核型异常是

A.t(8;21)(q22;q22) B.t(15;17)(q22;q12) C.t/del(11)(q23) D.t(9;22)(q34;q11) E.t(6;9)(q23;q234)

5.大多数AML-M3特异性融合基因是

A.bcr/abl B.PML/RARα C.PLZF-RARα D.NPM-RARα E.DEK-CAN

6.某ALL患者治疗后症状、体征消失,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞2%,幼稚淋巴细胞7%,该患者目前处于

A.完全缓解期 B.部分缓解期 C.未缓解期 D.复发期 E.临床治愈期

7.急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算,在这一过程中无白血病复发达

A.1~2年 B.1~3年 C.3~4年 D.3~5年 E.5年以上

8.急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达

A.2年以上 B.3年或3年以上 C.5年或5年以上 D.8年以上 E.10年以上

9.急性白血病中,浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是

A.AML-M1 B.AML-M3 C.AML-M2a D.AML-M4 E.AML-M5

10.有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A.POX染色阴性 B.POX染色阳性 C.NAP积分降低 D.PAS染色阴性 E.α-NBE染色阳性

11.有关ALL以下说法正确的是

A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型 B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型

C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性

D.除ALL-L3型以外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性

E.免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL

12.发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑

A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.多发性骨髓瘤 D.白血病 E.巨幼细胞贫血

13.非白血性白血病是指患者

A.血象中白细胞不升高,且无幼稚细胞,有白血病骨骨象 B.血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例 C.血象类似白血病,实际上并无白血病骨髓象

9

D.白血病患者血象中白细胞<15×10/L

2

E.白血病患者无白血病细胞浸润性病变

14.某患者感头昏乏力,脾左肋缘下5cm,Hb80g/L,骨髓增生明显活跃,红系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%(NEC),该患者可能的诊断是

A.AML-M2a B.AML-M6 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.AML-M1

15.AML-M6红白血病期增生明显的是

A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中晚幼红细胞 D.网织红细胞 E.成熟红细胞

16.AML-M6时,红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少

A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞

17.急性巨核细胞白血病时,骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%

A.原始巨核细胞 B.幼巨核细胞 C.颗粒巨核细胞 D.产板巨核细胞 E.裸核巨核细胞

18.急性白血病时,提示预后较好的细胞遗传学改变是

A.t(8;21) B.t(6;9) C.t(9;22) D.5q- E.7q-

19.急性白血病时,提示预后不好的细胞遗传学改变是

A.inv(6) B.t(15;17) C.t(8;21) D.t(12;21) E.7q-

20.急性白血病完全缓解时,体内残留的白血病细胞在

24 46

A.102以下 B.10~10C.10~10

68 610

D.10~10E.10~10

21.检测B细胞ALL患者MTLC时,最可靠的基因标志是

A.ras基因突变 B.降钙素基因 C.bcl-2 D.SmIg E.WT1基因

22.检测T细胞ALL患者MTLC时,最可靠的基因标志是

A.ras基因突变 B.降钙素基因 C.bcl-2 D.SmIg E.WT1基因

23.提示急性白血病预后较好的指标是

A.CD34阳性 B.P-糖蛋白阳性 C.bcl-2高表达 D.PML-RARα融合基因 E.C-myc高表达 24.有关急性白血病说法正确的是

A.细胞成熟障碍发生在较晚阶段 B.具有高度异质性 C.目前最新的分型是MIC分型 D.发病主要涉及与生长相关的基因 E.WHO分型是目前最全面的分型标准 25.有关ALL骨髓象特点正确的是 A.多数病例增生低下 B.以成熟淋巴细胞增生为主 C.粒细胞系地生活跃 D.红细胞系增生活跃 E.篮细胞多见

26.急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是

A.多数病例增生低下

B.早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2:1以上 C.胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒

3

D.分类以原始细胞为主 E.巨核细胞正常

27.AML-M3典型的免疫表型是

A.CD34阳性 B.CD14阴性 C.CD15阴性 D.CD33阳性 E.CD19阳性

28.AML-M5的细胞化学染色特点是

A.POX强阳性 B.PAS阴性 C.NSE阳性,不被NaF抑制 D.SSB强阳性 E.NBE阳性,且诊断价值较大

29.AML-M7的细胞化学染色特点是

A.ACP染色阳性 B.5′-核苷酸酶染色阴性 C.PAS染色阴性 D.MPO染色阳性 E.SSB染色阳性

30.AML-M0的免疫表型特点是

A.无髓系分化抗原表达

B.可表达B细胞特异抗原CD19、CD20 C.可表达T细胞特异抗原CD3、CD5 D.表达CD34、HLA-DR E.MPO阳性

31.CLL的免疫学特点是

A.淋巴细胞具有单克隆性 B.大多数为T细胞异常增生 C.T-CLL主要表达幼稚细胞标志 D.B-CLL轻链同时有κ、λ两种 E.Coombs试验均为阴性

32.CLL外周血淋巴细胞绝对值应

999

A.>3×10/L B.>4×10/L C.>5×10/L

99

D.>6×10/L E.>7×10/L

33.有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是

A.发病初期即出现贫血

B.外周血可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒细胞增多为主 C.原始粒细胞大于10% D.嗜碱粒细胞减少 E.发病初期血小板减少

34.HCL细胞化学染色特点是

A.POX阳性 B.ACP阳性 ,不被酒石酸抑制 C.NAP强阳性 D.NSE阳性 E.PAS阴性

35.淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是

A.胞核小 B.核染色质细致 C.核仁有明显切迹 D.有较多微绒毛 E.FMC7强阳性

36.幼淋巴细胞白血病的临床特点是

A.50岁以上女性多见 B.起病较急 C.脾大突出,一般无明显淋巴结肿大 D.自觉症状突出 E.肝大明显

37.幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是

A.多数病例属T细胞性 B.单抗FMC7几乎100%阳性

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