白细胞疾病及其检验
第一部分 习 题
一、名词解释 1．慢性粒细胞白血病 2．Ph染色体
3．多毛细胞白血病
4．全髓白血病
5．双系列型（镶嵌型）白血病 6．双克隆型白血病 7．骨髓增生异常综合征 8．多发性骨髓瘤 9．骨髓增生性疾病 10．类白血病反应
11．传染性单核细胞增多症 12．脾功能亢进
二、简答题
1．简述急性白血病复发标准。
2．简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。
3．简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。 4．有哪些方法可检测残留白血病？
5．简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。 6．简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。 7．简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。 8．简述多毛细胞白血病的诊断标准。
9．试述MDS红系细胞发育不良的形态学表现。 10．试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。
11．原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么？ 12．如何诊断传染性单核细胞增多症？
三、论述题
1．试述急性白血病完全缓解标准。 2．试述CML加速期的诊断标准。
四、选择题
【A1型题】
1．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应 A．≥20% B．≥25% C．≥30% D．≥10% E．≥15%
2．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB分型应为
A．AML-M1 B．AML-M3 C．AML-M2a
1
D．AML E．AML-M4
3．世界卫生组织（WHO）对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有
A．≥20% B．≥25% C．≥30% D．≥10% E．≥15% 4．急性AML-M3特异的核型异常是
A．t（8；21）（q22；q22） B．t（15；17）（q22；q12） C．t/del（11）（q23） D．t（9；22）（q34；q11） E．t（6；9）（q23；q234）
5．大多数AML-M3特异性融合基因是
A．bcr/abl B．PML/RARα C．PLZF-RARα D．NPM-RARα E．DEK-CAN
6．某ALL患者治疗后症状、体征消失，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%，该患者目前处于
A．完全缓解期 B．部分缓解期 C．未缓解期 D．复发期 E．临床治愈期
7．急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达
A．1～2年 B．1～3年 C．3～4年 D．3～5年 E．5年以上
8．急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达
A．2年以上 B．3年或3年以上 C．5年或5年以上 D．8年以上 E．10年以上
9．急性白血病中，浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是
A．AML-M1 B．AML-M3 C．AML-M2a D．AML-M4 E．AML-M5
10．有关ALL细胞化学染色说法正确的是
A．POX染色阴性 B．POX染色阳性 C．NAP积分降低 D．PAS染色阴性 E．α-NBE染色阳性
11．有关ALL以下说法正确的是
A．免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型 B．免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C．仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性
D．除ALL-L3型以外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E．免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL
12．发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑
A．再生障碍性贫血 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．多发性骨髓瘤 D．白血病 E．巨幼细胞贫血
13．非白血性白血病是指患者
A．血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨骨象 B．血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例 C．血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象
9
D．白血病患者血象中白细胞＜15×10/L
2
E．白血病患者无白血病细胞浸润性病变
14．某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30%(NEC)，该患者可能的诊断是
A．AML-M2a B．AML-M6 C．巨幼细胞贫血 D．溶血性贫血 E．AML-M1
15．AML-M6红白血病期增生明显的是
A．原始红细胞 B．早幼红细胞 C．中晚幼红细胞 D．网织红细胞 E．成熟红细胞
16．AML-M6时，红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少
A．原始红细胞 B．早幼红细胞 C．中幼红细胞 D．晚幼红细胞 E．网织红细胞
17．急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%
A．原始巨核细胞 B．幼巨核细胞 C．颗粒巨核细胞 D．产板巨核细胞 E．裸核巨核细胞
18．急性白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是
A．t（8；21） B．t（6；9） C．t（9；22） D．5q- E．7q-
19．急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是
A．inv（6） B．t（15；17） C．t（8；21） D．t（12；21） E．7q-
20．急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在
24 46
A．102以下 B．10～10C．10～10
68 610
D．10～10E．10～10
21．检测B细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是
A．ras基因突变 B．降钙素基因 C．bcl-2 D．SmIg E．WT1基因
22．检测T细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是
A．ras基因突变 B．降钙素基因 C．bcl-2 D．SmIg E．WT1基因
23．提示急性白血病预后较好的指标是
A．CD34阳性 B．P-糖蛋白阳性 C．bcl-2高表达 D．PML-RARα融合基因 E．C-myc高表达 24．有关急性白血病说法正确的是
A．细胞成熟障碍发生在较晚阶段 B．具有高度异质性 C．目前最新的分型是MIC分型 D．发病主要涉及与生长相关的基因 E．WHO分型是目前最全面的分型标准 25．有关ALL骨髓象特点正确的是 A．多数病例增生低下 B．以成熟淋巴细胞增生为主 C．粒细胞系地生活跃 D．红细胞系增生活跃 E．篮细胞多见
26．急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是
A．多数病例增生低下
B．早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2：1以上 C．胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒
3
D．分类以原始细胞为主 E．巨核细胞正常
27．AML-M3典型的免疫表型是
A．CD34阳性 B．CD14阴性 C．CD15阴性 D．CD33阳性 E．CD19阳性
28．AML-M5的细胞化学染色特点是
A．POX强阳性 B．PAS阴性 C．NSE阳性，不被NaF抑制 D．SSB强阳性 E．NBE阳性，且诊断价值较大
29．AML-M7的细胞化学染色特点是
A．ACＰ染色阳性 B．５′-核苷酸酶染色阴性 C．PAS染色阴性 D．MPO染色阳性 E．SSB染色阳性
30．AML-M0的免疫表型特点是
A．无髓系分化抗原表达
B．可表达B细胞特异抗原CD19、CD20 C．可表达T细胞特异抗原CD3、CD5 D．表达CD34、HLA-DR E．MPO阳性
31．CLL的免疫学特点是
A．淋巴细胞具有单克隆性 B．大多数为T细胞异常增生 C．T-CLL主要表达幼稚细胞标志 D．B-CLL轻链同时有κ、λ两种 E．Coombs试验均为阴性
32．CLL外周血淋巴细胞绝对值应
999
A．＞3×10/L B．＞4×10/L C．＞5×10/L
99
D．＞6×10/L E．＞7×10/L
33．有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是
A．发病初期即出现贫血
B．外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主 C．原始粒细胞大于10% D．嗜碱粒细胞减少 E．发病初期血小板减少
34．HCL细胞化学染色特点是
A．POX阳性 B．ACP阳性 ，不被酒石酸抑制 C．NAP强阳性 D．NSE阳性 E．PAS阴性
35．淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是
A．胞核小 B．核染色质细致 C．核仁有明显切迹 D．有较多微绒毛 E．FMC7强阳性
36．幼淋巴细胞白血病的临床特点是
A．50岁以上女性多见 B．起病较急 C．脾大突出，一般无明显淋巴结肿大 D．自觉症状突出 E．肝大明显
37．幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是
A．多数病例属T细胞性 B．单抗FMC7几乎100%阳性
4