15.患者男性，19岁，因反复发烧给予冰毯物理降温。该降温方法要求测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度应为
A.1～2cm B.3～4cm C.5～6cm D.7～8cm E.9～10cm
【答案】:B
【解析】:记忆性题目，考查测量体温的方法，需掌握。
16.患者女性，55岁，腹膜透析过程中发生腹膜炎，体温升高。患者在发热持续期主要表现的症状下列叙述正确的是
A.畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战
B.颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振 C.血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象 D.脉搏、呼吸减慢，大量出汗 E.脉搏细弱、面色苍白、头晕
【答案】:B
【解析】:考查体温的评估。高热持续期患者主要表现的症状表现为皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
17.患者女性，45岁，子宫肌瘤术后，患者术后每日测4次温，该患者认为自己的体温总是在变化，向护理人员询问，作为护理人员应该熟知关于体温生理性变化的因素，以下说法正确的是
A.儿童体温可略低于成人 B.一般清晨4～8时体温最低 C.体温昼夜变化约1～1.5℃ D.女性体温在月经前期最低 E.新生儿体温易受环境影响
【答案】:E
【解析】:考查体温的评估。新生儿因为体温调节中枢发育尚未完善，体温易受环境温度的影响而发生波动。一般清晨2～6时体温最低，昼夜变化在0.5～1℃。儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。女性排卵期体温最低。
18.患者女性，26岁，平素体健，因急性腹痛入院，测量血压90/50mmHg，下列可使血压测量值偏低的因素是
A.血压计袖带缠得太紧 B.所选血压计袖带太窄 C.视线低于水银柱弯月面 D.放气速度太慢
E.所测肱动脉低于心脏水平
【答案】:A
【解析】:考查测量血压的方法，造成血压测量值偏低的因素包括：袖带缠得太紧、袖带太宽、视线高于水银柱弯月面、放气速度太快、所测肢体动脉高于心脏水平。
19.患者男性，46岁，因肾病综合症入院，患者血压190/100mmHg，医嘱为患者每日测血压2次，有关测量血压的注意事项中下列正确的是
A.小儿、成人可共用血压计及袖带 B.记录血压为舒张压/收缩压 C.听不清应立即重测 D.长期测量者应做到四定
E.血压计水银不足不影响测量血压的结果
【答案】:D
【解析】:考查测量血压的方法，需密切观察血压的病人，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。袖带宽窄会影响血压。测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时，需重复测量，将袖带内气体驱尽，汞柱降到零点，稍停片刻再进行第二次测量，连续测量2～3次，取其最低值。记录方式为收缩压/舒张压。 20.患者女性，65岁，被120送到急诊，患者处于昏迷状态，体温高，根据家属提供的病情，医生怀疑患者是因天气炎热出现了中暑。中暑发热的机制是
A.物理因素造成体温调节紊乱 B.化学因素导致体温调节紊乱 C.细菌毒素影响体温调节功能
D.病毒感染所致中枢神经系统病变 E.机械性因素引起体温调节中枢损害
【答案】:A
【解析】:考查体温的评估。发热原因很多，根据致热原的性质和来源不同，分为感染性发热和非感染性发热。中暑属于温度这一物理因素引起的体温调节紊乱。