32.【肛裂】是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，好发于肛管后正中线上。 33.【Mirizzi综合症】（由于解剖因素引起）胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于当囊颈部的较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症更导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管。
34.【Murphy征阳性】检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指放置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲氏征阳性，是胆囊结石特有的体征。
35.【Charcot（夏柯）三联征】当结石阻塞胆道并发生继发感染时，可表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
36.【Reynolds（雷诺）五联征】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型症状是在Charcot三联征的基础上出现休克和意识障碍成为五联征，剑突下有明显压痛和肌紧张。
37.【颅内压增高】由于各种颅脑疾病使颅腔内容物增加或颅腔容积减少超过颅腔内可代偿的容量，导致颅内压持续高于(200mmHO)，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿。（一个条件二种病因三大症状） 38.【Cushing综合症】即收缩压升高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢等
2
39.【骨筋膜室综合征】由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增，使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿，血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。
40.【Colles骨折】骨质疏松的中老年人跌倒时手掌撑地，导致骨折远端向背侧及桡侧移位，具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。
41.【股骨干骨折】指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年。
42.【胫腓骨干骨折】发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最常见的一种。
43.【腰椎间盘突出症】是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。
（以下为皮肤病P604内容）
厘米者称斑片。3】指局限性的皮肤颜色改变，既不凸起也不凹下，直径大于斑疹【44. 45.【丘疹】为局限性、实质性、隆起性损害，直径＜1cm，位于表皮或真皮浅层，由炎性渗出或炎细胞增生所致，其形状、颜色、大小不一。 46.【斑块】是丘疹扩大或融合而成，直径大于1cm。
47.【结节】炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起的局限性实质性损害，大小不一，病变位于皮下及皮下组织。
48.【水疱】含有液体、高于皮面有间隙的损害，直径以内称水疱，以上称大疱。
49.【脓疱】含有脓液的疱，可由水疱转变而来，周围常有红晕、水肿，常见于感染性疾病。 50.【风团】是局限性、暂时性、水肿性隆起的的皮肤损害，其大小不一，形状不定，常呈淡红色或苍白色，可突然发生，迅速消退，不留痕迹。
51.【囊肿】为含有液体或半液体的囊状结构，一般位于真皮及皮下组织。
52.【鳞屑】即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞，大小、厚薄、形态各异，可由表皮角化过度或不全引起。
53.【浸渍】皮肤在较长时间浸于水中或处于潮湿状态下使之表皮发白、起皱，易剥脱形成糜烂。 54.【糜烂】疱皮破溃或浸渍后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺损，病变在基底层以上，愈后不留瘢痕。
55.【溃疡】皮肤或黏膜的局限性缺损，可深达真皮或皮下组织，愈合留有瘢痕。
56.【皲裂】皮肤线状裂口，可深达真皮组织，关节、掌跖、口角处多见，常因皮肤干燥、弹性降低和角质层增厚而形成。
57.【抓痕】搔抓或摩擦导致真皮浅层以上的损害，常为线条状，表面覆有浆液性痂或血痂。
58.【痂】皮损处的浆液、脓液或血液与脱落组织及药物混合、干涸而结成的附着物。 59.【萎缩】皮肤退行性改变，表皮萎缩时，外观菲薄呈淡红色、透明，皮纹消失；真皮萎缩时，局部皮肤凹陷，表皮纹理正常。
60.【瘢痕】真皮及皮下组织缺损后，经新生结缔组织填充及新生表皮覆盖形成的组织结构。 61.【苔藓样变】又称苔藓化，皮肤慢性炎症或长期搔抓使皮肤肥厚粗糙，皮嵴增高，皮沟加深，状似皮革。
形成性练习
1．中性粒细胞增多最常见的原因（ B ）
A．大面积烧伤B．急性感染或炎症C．急性溶血D．急性中毒E．恶性肿瘤 2. 血红蛋白及红细胞绝对值增高常见于( D )
A.尿崩症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.异常血红蛋白病 D.真性红细胞增多症 E.慢性肾上腺功能减退 3.急性化脓性感染时，下列血象哪项错误（ C ）
A.中性粒细胞增多 B.白细胞计数增多 C.核右移 D.淋巴细胞相对减少 E.中性粒细胞胞质中有中毒颗粒 4.正常女性血红蛋白参考值为（ B ）
L B. 110g/L C. 120g/L D. 140g/L E. 150g/L5.成人网织红细胞的参考值是（ B ）
A. 2%-5% B. %% C. 1%-3% D. %% E. 3%-4% 6.有关血液标本的采集，下列叙述错误的是（ E ） ： A.毛细血管采血成人在指端 B.静脉采血婴幼儿常在颈外静脉 C.血气分析时多在股动脉穿刺采血 D.急诊采血不受时间限制
E.必要时可以从静脉输液管中采取血液标本 ： ） E 红细胞的平均寿命是（7.
A 90天 B 30天 C 100天 D 50天 E 120天8.贫血是指外周血单位容积中（ D ） ：
A. 红细胞数低于正常 B. 红细胞压积低于正常 C.红细胞、血红蛋白量低于正常
D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E .循环血量较正常减少 X型题：
1.影响检验结果的常见因素有：
A.一般的技术误差 B.病人的性别、年龄等生理因素 C.标本的采集与处理的影响 D.药物的影响 E.进食、吸烟、饮酒等生活因素 1.检查肾小管功能的试验是（ B ）
A.内生肌酐清除滤 B.尿浓缩试验 C.血清尿素 D.血清肌酐 E.血尿酸 2.原尿中不被肾小管重吸收的成分是（ D ）
A.葡萄糖 B.氨基酸 C.小分子蛋白 D.肌酐 E. K+ 3.浓缩试验反映的是（ C ）
A.肾小球滤过功能 B.近端肾小管功能 C.远端肾小管功能
D.肾血流量 E. 酸碱失衡
4.反映肾小球滤过功能早期受损的试验是（ A ）
A.内生肌酐清除滤 B.尿浓缩试验 C.血清尿素测定 D.血清肌酐测定 E.尿酸测定
5.当内生肌酐清除率达（ C ）时，病人应限制蛋白质摄入
分 B. 40-70ml/分 C. 30-40ml/分 D. 60-100ml/分 E. 50-80ml/分 6.某病人内生肌酐清除率为40ml/分提示（B ）
A.肾功轻度损害 B.肾功中度损害 C.肾功重度损害 D. 早期肾衰竭 E.晚期肾衰竭
7．正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是（ ） A．40～～50g/L B．46～70g/L C．51～73g/L D．56～75g/L E．60～80g/L 1．血小板计数正常参考值为（ D ）
A．100～200×109／L B．20～30×109／L C．300～400×109/L D．100～300×109/L E．200～500×109/ul
2．粪便隐血试验持续阳性常见于（ C ）
A．溃疡病 B．钩虫病 C．胃癌 D．食用动物血 E．出血热 3．某病人进行24h 17-酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（ E ） A．甲苯 B．甲醛 C．福尔马林 D．碳酸钠 E．浓盐酸 4.检查肾小管功能的试验是（ B ）
A.内生肌酐清除滤B.尿浓缩试验 C.血清尿素 D.血清肌酐 E.血尿酸 5.原尿中不被肾小管重吸收的成分是（ D ）
A.葡萄糖 B.氨基酸 C.小分子蛋白 D.肌酐 E. K+ 6.浓缩试验反映的是（ C ）
远端肾小管功能 C.近端肾小管功能 B.肾小球滤过功能 A. D.肾血流量 E. 酸碱失衡
7.反映肾小球滤过功能早期受损的试验是（ A ）
A.内生肌酐清除滤 B.尿浓缩试验 C.血清尿素测定 D.血清肌酐测定 E.尿酸测定
8.当内生肌酐清除率达（ C ）时，病人应限制蛋白质摄入
分 B. 40-70ml/分 C. 30-40ml/分D. 60-100ml/分 E. 50-80ml/分 9.某病人内生肌酐清除率为40ml/分提示（B ）
A.肾功轻度损害 B.肾功中度损害 C.肾功重度损害 D.早期肾衰竭 E.晚期肾衰竭
1.反映肾小球滤过功能的实验室指标是什么有何意义 2.简述肝细胞损伤的最敏感的实验室指标与临床意义。
3.试述白细胞的分类及中性粒细胞增高的临床意义。急性化脓性感染时的血变。 1.腹水与肥胖如何鉴别
2.腹部积液、积气及包块如何区分 3.腹壁包块与腹腔内包块如何区分 1．杵状指最常见的疾病为(D )
A. 支气管哮喘 B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎 D. 肺脓肿 E. 心肌梗死
2. 神经系统检查不包括(C )
A. 脑神经 B. 运动系统 C. 脊柱与四肢 D. 感觉系统 E. 自主神经 3．Babinski征阳性的典型表现为(A )
A. 拇趾背屈、其他各趾散开 B. 脚趾均背屈
C. 脚趾均跖屈 D. 下肢迅速回收 E. 脚趾均不动 1、关于复合感觉的叙述，下列哪些是正确的 ( ABC ) A、包括皮肤定位觉 B、包括两点辨别感觉
C、复合感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉 D、包括关节觉 E、包括皮肤温度觉 2．深反射包括（ ABCE ）
A. 肱二头肌反射B. 肱三头肌反射 C. 膝反射D．跖反射 E. 桡骨膜反射 5.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因（ D ）
A.右房增大 B.左房增大 C.右室增大 D.左室增大 E.肺气肿 6.检查心脏震颤常用（ E）
A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖D.手掌桡侧 E.手掌尺侧 7．关于脉率的变化，下列哪项是错误的（ C ）
A．男性较女性慢 B．老年人较慢C．儿童较成人慢 D．情绪激动时较快 E．餐后较快 8.水冲脉不见于： （ A）
A．心包积液 B．主动脉瓣关闭不全 C．动脉导管未闭 D．严重贫血 E．甲状腺功能亢进 9．脉搏检查内容包括：（ A B C D ）
A．脉率 B．节律 C．紧张度和动脉壁弹性 D．强弱和波形 E．血管杂音
） B C D （．检查脉搏时常用手指是：10． A．拇指 B．食指 C．中指 D．环指 E．小指 12．心前区隆起可见于：（A B E ）
A．风湿性心脏瓣膜病； B.先天性心脏病；
C.粘连性心包炎； D.右位心; E.大量心包积液；
13．震颤常见于：（C D E ） A.瓣膜关闭不全； B.严重贫血；
C.瓣膜狭窄； D.室间隔缺损； E.动脉导管未闭。
第二心音两个主要成分
主动脉瓣成分（A2） 在主动脉瓣区最清晰
肺动脉瓣成分（P2） 在肺动脉瓣区最清晰 正常儿童和青少年P2较 A2为强 (P2＞ A2)； 老年人则相反(P2 ＜ A2)；
中年人两者大致相等（ P2＝ A2) 。
1. 提示病情最严最的是 E
A. 呼吸浅慢 B. 呼吸深快 C. 抑制性呼吸 D. 潮式呼吸 E. 间停呼吸 2. 可出现深长呼吸的是 E
A. 肺炎 B. 胸膜炎 C. 颅内高压 D. 脑炎 E. 糖尿病酮症酸中毒 3. 上呼吸道部分梗阻时常出现 B
A. 呼气性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 劳力性呼吸困难 E. 夜间阵发性呼吸困难 4. 发作性的呼气性呼吸困难常见于 C
A. 胸腔积液B. 支气管扩张C. 支气管哮喘 D. 慢性支气管炎 E. 上呼吸道梗阻
5. 呼吸频率减慢常见于 D
A. 贫血 B. 胸腔积液 C. 酸中毒 D. 颅内压增高 E. 心功能不全 6. 正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上的肋间是 B
A. 7、9、ll B. 6、8、10 C. 5、7、9 D. 5、7、10 E. 6、8、9 7. “三凹症”产生的原因主要为 A
A. 上呼吸道阻塞 B. 下呼吸道阻塞 C. 混合性呼吸道阻塞 D. 弥漫性肺部病变 E. 肺不张 8. 呼气性呼吸困难最常见于 C
A. 肺炎 B. 胸膜炎 C. 阻塞性肺气肿 D. 气管阻塞 E. 肋骨骨折 9. 正常成人静息状态下呼吸频率是 E
A. 20次／mm B. 1 8～20次／min C. 16～20次／min D. <24次／mill E. 16～18次／min 10. 呼吸过速是指呼吸频率超过C
A. 18次／min B. 20次／min C. 24次／min D. 22次／min E. 28次／min 11. 呼吸过缓是指呼吸频率低于 A
A. 12次／min B. 16次／min C. 18次／min D. 20次／min E. 22次／min
12. Kussmaul呼吸是指 B
叹息样呼吸 E. 间停呼吸 D. 潮式呼吸 C. 深长呼吸 B. 呼吸浅快A. 13. 语音震颤强弱的因素主要取决于B A. 支气管距胸壁的距离
B. 气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好 C. 胸壁厚薄 D. 患者体质状况 E. 性别 14. 正常胸部语音震颤最强的部位 B
A. 肺底 B. 肩胛间区 C. 乳房下部 D. 右胸下部 E. 左胸上部 15. 胸部语音震颤增强常见于 A
A. 大叶性肺炎实变期 B. 胸壁皮下气肿
C. 阻塞性肺不张 D. 支气管肺炎 E. 气胸 16. 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为 C A. 有无心脏病史 B. 有无肺脏疾病史
C. 屏气时摩擦感是否消失 D. 咳嗽时摩擦感是否消失 E. 变动体位摩擦感是否消失 17. 正常肺部叩诊音为 D
A. 鼓音 B. 过清音 C. 浊音 D. 清音 E. 实音 18. 局部叩诊为浊鼓音的是 C