一、 超声科工作制度
一、 准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务,
承担院内安排的体检任务,开展部分超声介入工作,承担超声进修、实习带教任务。
二、 各项超声检查,需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到
随检,特殊检查应事先预约,以做好必要准备,危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。
三、 认真执行核对制度。检查时,核对科别、床号、姓名、检查目
的;诊断时,查对姓名、编号、临床诊断检查结果;发报告时,核对姓名、科别、床号等。
四、 疑难病人应集体会诊,不断提高工作质量。积极开展新的检查
项目。
五、 严格遵守操作规程。
六、 做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。
七、 科室各级各类人员应遵守各项规章制度,坚守工作岗位,按相
应职责进行工作。
八、 超声仪器有专人维护、保养,定期进行清洁、检修。 九、 密切注意水电安全,避免差错事故发生。
二、超声诊断报告书写规范
一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范:
首先描写各脏器的大小、形态是否正常,包膜是否完整,内部回声是否均匀,实质内有无异常包块,异常包块的大小、囊实性、内部
回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径,门静脉高压时,要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。
CDFI:要描述脏器内血流填充情况,需要时测量血流速度和频谱。
二、胆系的超声报告规范
胆囊的大小、形态,囊内有无异常回声团块,团块的大小、回声、活动、声影等,胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三、盆腔脏器超声报告规范
子宫附件的位置、大小、形态,肌层回声是否均匀,内膜情况及腔内回声、节育环有无等,有占位性病灶时,要描写病灶的大小、回声、边界情况,盆腔有积液时,测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。
CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范
腺体的大小、内部光电回声均匀性,占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五、乳腺超声报告规范
乳腺的腺体回声,有无导管扩张,腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况,包块的位置钟面定位。 六、心脏超声报告规范
各房室腔径及大血管的内径,室间隔及左室后壁厚度,各瓣膜回声,
及启闭情况,LVEF值测定,室壁运动,腔内有无异常回声等。 CDFI:各瓣膜血流情况,房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱,各疾病要做详细描述和报告。 七、血管超声报告规范
血管的走行、内径,血流填充及频谱、血栓情况,动脉内膜回声及斑块情况,浅静脉是否曲张等要报告。 八、头颅多普勒超声报告
各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。
三、超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至能危及生命,失去最佳抢救机会。
2.超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3.临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。医护双方签字确认。 二、危急值的报告流程
1. 当检查结果出现危急值时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科室,并