口腔科门诊医疗质量控制表
科室 检查日期
考核内容及标准 1. 首诊医师负责制 执行情况 缺陷情况 整改措施 2. 门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准确。 主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。 3. 处方书写合格 4. 有具体诊断。 5. 医师签名 6. 诊室分为治疗区、边缘区、外周区 7. 治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消毒 8. 边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗 9. 接诊病人前、无菌操作前、后洗手。 10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌” 11.戴口罩、帽子或防护面罩。 12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦 拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。 13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。 14.严格执行操作规程和无菌技术操作常规， 并做好各种记录。 15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、 戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。 16. 需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及特殊病人按时随访。 17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更换。 18.仪器设备定期维护及检测。 19.医疗垃圾分类存放，日产日清。 20.发现临床“危机值”及时上报并记录。 _____月份门诊接诊病人_________人次。
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