中医骨伤精品课程习题集
五、填空题
1.外界各种创伤因素 破坏 局部和全身 2.烘火取暖 烤炙食物 热熨 3.外伤科手术 麻沸散 五禽戏 4.外力伤害 外感六淫 邪毒感染 5.血瘀 血虚 血热 6.气血 脏腑肢节 上下内外 7.畸形 骨擦音 异常活动 8.急重症 定位诊斯 急救措施 9.关节摩擦音 肌腱弹跳声与捻发音 关节弹响声 10.望 比 量 六、改错题
1.过伸牵引加手法复位 2.邢氏同种异体骨移植颌骨 3.伤骨 伤筋亦能损骨 4.有无骨折 纵向叩击法 5.主要症状 简明扼要 七、词语解释题
1.筋 是指筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊、关节软骨等的总称。 2.异常活动 在肢体没有关节处出现了类似关节的活动,或关节原来不能活动的方向出现了活动,多见于骨折或韧带断裂。
3.陈伤 又称宿伤,是指新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些诱因,隔一定时间在原受伤部位复发者。
4.开放性损伤 根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损,可将损伤分为开故性损伤与闭合性损伤。开放性损伤是指由于锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤粘膜破损,而有创口流血,深部组织与外界环境沟通者。
5.关节盂空虚 原来位于关节盂的骨端脱出,致使关节盂空虚,关节头处异常位置,这是脱位的特征。 八、简答题
1.答:我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验,博采各地中医骨科之长,运用现代科学知识和方法,编著《中西医结合治疗骨折》一书,提出“动静结合”(活动与固定相结合)、“筋骨并重”(骨折与软组织损伤同样重视)、“内外兼治”(外治法与内用药,局部与全身相兼治疗)、“医患合作”(医生与患者相互合作)治疗骨折的四项原则,使骨折治疗提高到一个新水平,在国内外产生重大影响。 2.答:《灵枢·邪气脏腑病形》说;“有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝”元.张洁古《活法机要》发挥了《内经》“恶血”学说。提出“夫从高坠下,恶血留内,不分十二经络,医人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之所伤,必留于胁下,盖肝主血故也。”所以,凡跌打损伤之证,有恶血(即瘀血。指离经之血而留于体内者)留内者,不分何经,皆以肝为主,因肝主血,败血凝滞,从其所属,故必归于肝。又如跌仆闪挫进伤的疼痛多发生在胁肋少腹部位,是因为肝在胁下,肝经起于大趾。循少腹,布两胁的缘故。而且,
Sunday, May 08, 2011
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肝藏血主筋,肝血充盈,筋得所养,肝血不足,筋的功能就会发生异常。因此说,“恶血必归于肝”。
3.答:骨病出现疼痛的特点是骨病罹患部位常发生疼痛,不同类型或病期,临床表现各异行痹为游走性关节疼痛;痛痹疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增;着痹为关节酸痛、重着,痛有定处;热痹为患部灼痛,得冷稍舒,痛不可触;骨痈疽为疼痛彻骨,痛如锥刺,脓溃后疼痛减轻骨痨初起患部仅酸痛隐隐,继而疼痛加重,尤其夜间或活动时较明显;脊柱退行性变可出现颈肩或腰腿放射性疼痛;骨质疏松为登楼、体位改变及震动时患部疼痛加重;恶性骨肿瘤晚期呈持续性剧痛,夜间加重,止痛剂不能奏效。 4.答:经络与伤患的发生及传变有密切的关系,根据经络学说辨别证候的方法就是经络辨证。当人体遭受损伤后,可通过经络的传递作用向内传入脏腑,影响脏腑的功能。另一方面,伤病引起经络运行阻滞,也会使其循行所经过的组织器官的功能失常,而出现相应的症状。反之,脏腑发生病变,同样也会循着经络通路反映到体表来,即“病在于内,症见于外”。如肝脏伤病常见胁下疼痛。这是因为胁下是足厥阴肝经循行的部位。由于经络系统能够有规律地反映若干病候,故临床上可依据患者自觉症状或他觉症状视某部位伤病与某经有关,初步诊断某经的病变,这对确定病位、推求病因是很重要的。 九、论述题
1.答:《素问·阴阳应象大论》说:“气伤痛,形伤肿”。又说:“故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。”李中梓的注解是:“气喜宣通,气伤则壅闭不通,故痛;形为质象,形伤则稽留而不化,故肿。”气本无形,故郁滞则气聚,聚则似有形而实无质,气机不通之处,即伤病所在之处,必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。血有形,形伤肿,瘀血留滞,局部出现肿胀。马莳注解说:“然其为肿为痛,复有相因之机,先有是痛而后肿者,盖以气先受伤而形亦受伤,谓之气伤形也;先有肿而后为痛者,盖以形先受伤,而气亦受伤,谓之形伤气也。形非气不充。气非形不生。形气相为依附。而病之相因者又如此。”气血之间有着不可分割的关系,临床上每多气血两伤。肿痛并见,但有所偏胜,或偏重伤气,或偏重伤血,以及先痛后肿,或先肿后痛等不同情况,故在治疗上常须理气活血同时并进。
2.答:卫、气、营、血是人体正常结构功能的一部分。“卫”代表人体防御病邪、捍卫肌肤的能力;“气”代表维持呼吸和血液循环以及各脏腑活动的功能;“营”代表消化吸收和代谢功能及体内营养物质;“血”代表血液、体液以及它们的功能。卫气营血是借以说明温热病发展过程中病情的轻重,病势的进退,病位的深浅的四个不同阶段的证候类型。伤病并发感染类似温热病的临床表现,因此也可以应用卫气营血辨证规律为治疗提供依据。病在“卫分”比较轻浅,病在“气分”则稍重,病在“营分”为病重,病在“血分”为最重。
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第二单元 自测试卷 A 卷
一、A、型题(最佳选择题) 每小题1分,共10分。
(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)
1.颈部旋转活动正常范围是( )。
A. 旋转20~30° B.旋转30一40° C .旋转40一50° D.旋转50~60° E.旋转60~80°
2.腰部屈伸活动正常范围是( )。
A.前屈80~90°,后伸30°B.前屈60一70°,后伸10°C.前屈50~60°, 后伸15° D.前屈40一50°,后伸10° E.前屈30一40°,后伸10° 3.肩部外展活动正常范围是( )。
A.外展120° B.外展160° C.外展90° D.外展180° E.外展60° 4.肘部屈曲活动正常范围是( )。
A.屈肝40° B.屈肘60° C.屈肘90° D.届肘140° E.屈肘160° 5.髋部屈曲、后伸活动正常范围是( )。
A.屈曲90°,后伸10° B.屈曲100°,后伸20° C.屈曲120°,后伸30° D.屈曲145°,后伸40° E.屈曲160°,后伸60° 6.膝部屈曲活动正常范围是( )。
A.屈曲40° B.屈曲60° C.屈曲120° D.屈曲145° E.屈曲90° 7.踝部背伸活动正常范围是( )。
A.背伸0一l0°B.背伸10一20°C.背伸20~30°D.背伸40~50°E.背伸60一70° 8.下列感觉名称中属于浅感觉的是( )。
A.实体觉 B.触觉 C.位置觉 D.震动觉 E.两点分辨觉 9.下列神经损伤采用膝腱反射检查的是( )。
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A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.股神经 E.坐骨神经 10.高弓足指数大于( )。 A.11 B.21 C.31 D.41 E.51
二、B型题(配伍题) 每小题1分,共10分。
(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一个问题后面的括号内)
l.下列病例首选一种特殊检查是:
(1)患者,男性,50岁,根据症状和病史,怀疑有颈椎椎管内肿瘤。( ) (2)患者,女性,15岁,根据症状和病史,怀疑有咽喉壁脓肿。( ) A.吸气转头试验 B.屏气收腹试验 C.臂丛神经牵拉试验 D.吞咽试验巳分离试验 2.下列病例最可能的诊断是:
(1)患者,男性,15岁,面色苍白,午后潮热,腰部屈伸活动障碍,第3腰椎呈角状后凸畸形,近期无外伤史,病程3年。拾物试验阳性。( )
(2)患者,女性,4岁,双下肢不等长,左下肢短缩3cm,走路摇摆,左股骨大转子上移,无明显外伤史,左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性。( ) A.先天性髋关节脱位 B.腰椎间盘突出 C.腰椎结核 D.骨盆骨折 E。腰扭伤 3.下列病例最可能的诊断是:
(1)患者,男性,25岁,1天前不慎跌倒,右上肢外展外旋,手掌着地,右肩部肿胀,前下方压痛,肩峰下空虚,右侧搭肩试验阳性。( )
(2)患者,男性,20岁,体操运动员,1天前训练中,刚开始作“十字支撑”时,由于右肩部剧烈疼痛,终止运动,右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。( ) A.肱二头肌腱断裂 B.冈上肌腱断裂 C.肩关节脱位 D.臂丛神经损伤 E.锁 骨骨折
4.下列病例出现最常见的畸形是:
(1)患者,女性,50岁,1天前不慎跌倒,右手掌着地,伤后桡骨远端压痛明显,局部肿胀,X线片显示右桡骨远端伸直型骨折。( )
(2)患者,男性,40岁,3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折,对位不良,畸形愈合,出
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