儿科学常考数据总结
儿科学有很多数据分析对于大多数考生来说是比较困难的,但是数据又是儿科学考题中很重要的一节,需要考生们灵活掌握,为了帮助考生们能够学会儿科学数据这一块,小编整理了相关信息供大家参考。
1. 儿科学重点:体格生长:
(1)体重:出生时体重约为3Kg,1岁时达到10Kg,1-12岁体重计算公式为:年龄(岁)×2+8;
(2)身高:出生时为 50cm,1岁时达到75 cm,2岁时约为87 cm,2-12岁身高的计算公式为:年龄(岁)×7+75;
(3)头围:出生时平均为32-34 cm,1岁时约为46 cm,2岁时约为48 cm;
(4)胸围;出生时胸围32 cm,1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1 cm);(5)牙齿:人一生乳牙共20个,恒牙28-32个,出生4-10个月乳牙开始萌出,12个 后未萌出者为乳牙萌出延迟,一般到2.5岁出齐;
(6)小儿运动及语言发育特点:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。 2.儿科学重点:儿童保健: (1)卡介苗:出生时注射;
(2)嵴髓灰质炎叁价混合疫苗:2个月,3个月,4个月;4岁复种第二次;
(3)百白破混合制剂:3个月,4个月,5个月;1.5-2岁复种第一次,6岁复种第二次;(4)麻疹减毒疫苗:8个月;6 岁复种; (5)乙肝疫苗:刚出生,1个月,6个月。 3.小儿腹泻病:
(1)脱水程度(失水量/体重):轻度<5%,中度5%-10%,重度 10%-12%; (2)补液量(ml/kg):轻度脱水90-120,中度脱水120-150,重度脱水150-180; (3)一些溶液:1:2含钠液张力为1/3,1:4含钠液张力为1/5,2:1含钠液张力为等张,2:3:1含钠液张力为1/2张,4:3:2含钠液张力为2/3张,2:6:1含钠液张力为1/3张。 4.预防接种
乙肝疫苗接种时间:出生即刻、1个月、6个月;
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卡介苗接种时间:出生即刻;
脊髓灰质炎三价混合疫苗接种时间:2个月、3个月、4个月、4岁;
百白破混合制剂接种时间:3个月、4个月、5个月、1.5~2岁、6岁(3456+2); 麻疹疫苗接种时间:8个月、6岁。 5.儿童体格检查 各年龄小儿呼吸、脉搏:
各年龄小儿呼吸、脉搏(次/分); 血压:
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2); 舒张压=2/3收缩压; 各年龄小儿心界: 各年龄小儿心界;
病例征阳性的生理情况: Babinski征:2岁以下可阳性; Kerning征:出生后头几个月; Brudzinski征:出生后头几个月。 6.儿科学重点:小儿液体疗法
补液原则:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,抽搐补钙; 第一天补液总量=生理需要量+累积损失量+继续丢失量。 生理需要量(尽量口服,不能口服者静注1/4~1/5张含钠液):
10kg及以下:100ml/kg;
11~20kg: 1000ml+(年龄-10)×50ml/kg; 20kg以上:1000ml+(年龄-20)×20ml/kg。 累积损失量:
重度脱水开始快速输入等渗含钠液(生理盐水或2︰1液)20ml/kg于30min~1h内输入,其余累积损失量在8~12h输完。
轻度——30~50ml/kg 中度——50~100ml/kg; 重度——100~120ml/kg;
低渗——2/3张含钠液 等渗——1/2张含钠液;
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高渗——1/3~1/5张含钠液;
继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。 7.儿童营养
儿童能量代谢的构成:基础代谢50%,生长运动所需32%~35%,排泄10%,食物热力作用7%~8%。
宏量营养素所占比例: 糖类:55%~65%;
脂类:45%~50%——6个月以下,35%~40%——6个月~2岁,30%~35%——2~7岁,25%~30%——7岁以上;
微量营养素:钙的摄入量:母乳喂养300mg,牛乳喂养500mg,幼儿600mg,4岁以上800mg;
水:婴儿:150ml/(kg.d),以后每3岁减少约25 ml/(kg.d)。 8.儿童喂养
初乳:孕后期与分娩4~5日以内; 过渡乳:5~14日; 成熟乳:14日以后;
配方奶粉摄入量:20g/(kg.d)【100g配方奶供能500kcal,婴儿所需能量100 g/(kg.d)】 全牛奶摄入量:100ml/(kg.d)(8%糖牛乳)【8%糖牛乳100ml供能100kcal,不足的液体量用水补充,使奶和水的总液量达150 ml/(kg.d)】。 9.儿科学重点:维生素D缺乏性佝偻病
症状:小6压乒乓球,8、9为方颅,时见手足镯,1岁现鸡胸。
治疗:(口服VD)初始——2000~4000IU/d(50~100μg/d),1个月后——400IU/d;大剂量疗法(适用于重症佝偻病有并发症或无法口服者)——肌肉注射VD 020万~30万IU一次,3个月后改预防量,1个月后复查效果。 预防:每日获得维生素D400IU。 妊娠后期:补充维生素D800IU/d。 婴幼儿期:保证户外活动1~2个小时。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿:生后1周开始补充维生素D 800IU/d。 足月儿:生后2周开始补充维生素D400IU/d。 10.维生素D缺乏性手足搐搦症
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临床表现:
隐匿型:血清钙多在1.75~1.88mmol/L; 典型发作:血清钙低于1.75 mmol/L。 治疗:
控制惊厥或喉痉挛:10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌肠,或地西泮0.1~0.3mg/kg肌注(或缓慢静脉注射)。
钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml缓慢静脉注射或滴注,惊厥停止后口服钙剂。
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