2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

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14、 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是

A、以休息及对症治疗为主

B、早期强化治疗

C、应用环孢素治疗

D、治疗感染灶

E、待其自然恢复

正确答案:B

答案解析:治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期做出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

15、 关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是

A、90%出现镜下血尿,蛋白尿多小于2g/d

B、可出现非少尿型急性肾衰竭

C、不会合并Fanconi综合征

D、可出现低比重尿

E、可出现肾小管酸中毒

正确答案:C

答案解析:急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征,表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

16、 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是

A、去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解

B、重症患者宜及早使用糖皮质激素

C、为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

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D、出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

E、以上均不是

正确答案:C

答案解析:一般不选用细胞毒性药物。

17、 关于急性肾小球肾炎说法不正确的是

A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失

正确答案:C

18、 关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是

A、女性多见

B、可发生于任何年龄,以儿童多见

C、不伴有肾功能不全

D、临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭

E、尿蛋白常为大量蛋白尿

正确答案:D

19、 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是

A、防止或延缓肾脏进行性恶化

B、改善或缓解临床症状

C、以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标

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D、积极控制高血压

E、避免加重肾损害的因素

正确答案:C

答案解析:慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。避免加重肾损害因素。

20、 关于膜性肾病说法正确的是

A、光镜下有毛细血管袢呈现\双轨征\

B、好发于青壮年

C、90%可伴有镜下血尿

D、常突然起病

E、一般无肉眼血尿

正确答案:E

21、 关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是

A、高胆固醇血症

B、高LDL

C、高甘油三酯血症

D、低VLDL

E、高脂蛋白(a)

正确答案:D

22、 关于肾淀粉样变性说法正确的是

A、多见于青少年

B、肾超声常为肾脏缩小

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C、常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病

D、原发性淀粉样变性主要累及肾,肝,脾

E、继发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道

正确答案:C

答案解析:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病,主要累及肾,肝,脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(包括舌),皮肤和神经。肾受累时体积增大,常呈肾病综合征。

23、 关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A、是免疫介导性炎症疾病

B、免疫机制是始发机制

C、免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D、无非免疫机制作用

E、炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与

正确答案:D

答案解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。

24、 关于糖尿病肾病说法不正确的是

A、多见于青少年

B、常见于糖尿病病程10年以上者

C、糖尿病病史

D、早期可发现微量白蛋白排出增多,以后逐渐发展为大量蛋白尿

E、可有特征性眼底改变

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正确答案:A

25、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎,下列说法错误的是

A、男性多于女性

B、约1/4~1/3患者常在上呼吸道感染后发病

C、几乎所有患者均伴有血尿

D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚

E、血清C3持续降低

正确答案:D

26、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A、临床上可表现急性肾炎综合征

B、经常伴肾病综合征

C、病变持续无自愈倾向

D、部分患者可伴有低补体血症

E、无肉眼血尿

正确答案:E

27、 关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A、血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B、隐血试验阴性

C、可见于肾或泌尿系结石

D、浓茶色或酱油色

E、可见于肾盂肾炎

正确答案:D

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