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28、 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是
A、多见于中老年
B、以血尿为主要临床表现
C、血清HBV抗原阴性
D、肾活检切片中找到HBV抗原
E、常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎
正确答案：D
29、 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是
A、原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
B、肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
C、原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
D、肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
E、肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现
正确答案：E
答案解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。
30、 红细胞管型见于
A、急性肾盂肾炎
B、急进性肾炎
C、肾淀粉样变性
D、肾病综合征
E、急性肾衰竭
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正确答案：B
答案解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。
31、 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A、有无补体下降
B、有无高血压并发症
C、水肿的严重程度
D、肾活检有无大量新月体形成
E、有无前驱链球菌感染
正确答案：D
32、 急性肾小球肾炎常见病因不包括
A、常见上呼吸道感染
B、扁桃体炎
C、猩红热
D、脓疱疮
E、病毒感染
正确答案：E
答案解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌\致肾炎菌株\（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
33、 急性肾炎最主要的治疗措施是
A、激素
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B、利尿剂消除水肿
C、休息及对症治疗
D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E、免疫抑制剂
正确答案：C
34、 急性肾盂肾炎的治疗不正确的是
A、轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可
B、对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗
C、用药72小时后不显效即考虑更换抗生素
D、未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物
E、合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素
正确答案：B
答案解析：体温平稳3天后可以降阶梯治疗。
35、 急性肾盂肾炎的治愈标准是
A、临床症状消失
B、尿中的白细胞消失
C、尿细菌培养阴性
D、停药一周后症状未复发
E、停药后第2、6周行尿培养，均为阴性
正确答案：E
答案解析：治疗结束后，应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
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36、 急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
A、尿NAG酶升高
B、尿中可见较多嗜酸性粒细胞
C、很少有血尿
D、一般出现少量蛋白
E、尿pH升高、比重下降
正确答案：C
答案解析：90%的TIN出现镜下血尿，亦可出现肉眼血尿。
37、 狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括
A、肾小球硬化
B、纤维性新月体
C、间质纤维化
D、肾小管萎缩
E、白金耳
正确答案：E
答案解析：白金耳为透明血栓，不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。
38、 某患儿，男，14岁，因腹痛来院就诊，查体双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
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E、系统性红斑狼疮
正确答案：B
答案解析：儿童，男性有典型的皮肤紫癜，伴有腹痛及尿常规改变考虑过敏性紫癜肾炎可能性大。
39、 某男性患者，72岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A、铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌
C、L型细菌
D、结核杆菌
E、真菌
正确答案：B
答案解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。
40、 某女性患者，30岁，妊娠31周，2天前突然出现高热，腰痛，肋脊角叩痛，尿常规红细胞5个/HP，白细胞30～40个/HP，血常规白细胞13.5×10/L，中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是
A、妊娠期间不宜用药，多饮水、勤排尿，可物理降温
B、口服青霉素类抗生素
C、口服喹诺酮类
D、静脉滴注喹诺酮类
E、静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素
正确答案：E
答案解析：合并妊娠的尿路感染应予积极治疗，禁用喹诺酮类药物。