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精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察
作者：李顺琼
来源：《中国医学创新》2013年第04期
【摘要】 目的：探讨精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果。方法：选取2010年8月-2012年3月于本院骨科进行治疗的84例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）和观察组（精细化护理模式组），每组42例，将两组患者护理前后的治疗依从性和生存质量进行比较。结果：护理后观察组的Frankl量表和WHOQOL-BREF量表评分均优于对照组（P
【关键词】 精细化护理模式； 骨科； 术后护理； 应用效果
骨科患者在术后存在一个较为长期的恢复过程，且较多患者需要通过康复锻炼来实现功能的改善，而这对于患者的生存质量和治疗态度均可产生不良的影响，因此，护理应注重对患者的这些方面予以改善[1]。本文中笔者就精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果进行观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年8月-2012年3月于本院骨科进行治疗的84例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）和观察组（精细化护理模式组），每组42例。对照组的42例患者中，男25例，女17例，年龄18～65岁，平均（41.3±4.8）岁，其中四肢骨折患者20例，腰椎间盘突出症手术患者14例，髋关节置换术患者8例。观察组的42例患者中，男26例，女16例，年龄18～66岁，平均（41.5±4.6）岁，其中四肢骨折患者21例，腰椎间盘突出症手术患者14例，髋关节置换术患者7例。两组患者的性别、年龄和手术种类等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组的患者接受常规的护理，主要为密切观察患者的手术病灶部位及生命体征，同时给予相应的康复指导，并注意给予患者心理疏导。观察组则采用精细化护理模式进行护理干预，对于每个护理程序均进一步细化，如对术后创口的护理采用多方面的细致化护理，不仅仅对创口进行密切观察及护理，对于患者的相关疑问也积极给予解答，并对愈合的知识进行宣教，另外对于其他方面的护理，如患者对于治疗康复的懈怠感也积极进行干预，通过各种细节的干预使患者对术后的康复产生信心和对治疗提升重视感，从而实现全面提升综合护理效果，尤其是改善患者的生存状态的目的。后将两组患者护理前后的治疗依从性和生存质量进行比较。
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1.3 评定标准 治疗依从性采用Frankl量表进行评估，其以1～4分为评估范围，其中1分为治疗依从性很差，2分为较差，3分为尚可，4分为较佳[2]；生存质量采用WHOQOL-BREF量表进行评估，其包含对生理方面、心理方面、独立性、环境方面、社会关系及精神状态6个方面的评估，且每个方面均以分值越高表示其所处的状态越好。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料则进行 字2检验，以P 2 结果
2.1 两组患者护理前后的Frankl量表评分比较 护理前两组患者的Frankl量表4分所占比例比较（P>0.05），而护理后观察组4分比例则高于对照组（P
2.2 两组患者护理前后的WHOQOL-BREF量表评分比较 护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表生理方面、心理方面、独立性、环境方面、社会关系及精神状态评分比较（P>0.05），而护理后观察组上述6个方面评分则高于对照组（P 3 讨论
骨科患者在手术后还面临一个较长时间的康复过程，而此过程对于患者的预后影响较大，且此过程与患者的治疗依从性等有较大的相关性，而这个过程对机体造成的不适感也较为明显，不仅会影响到患者的治疗依从性，且患者的生存状态方面的不良影响也较为明显[3]，因此，在选择护理模式的过程中，应注意选择对这些方面干预效果较佳的模式。
精细化护理模式是在常规护理程序的基础上将每个程序再进行细节化处理，并将细节进一步优化处理，使整个护理程序均更为细致优化，患者对于护理的信心也更足，在此过程中患者接收到的护理照顾也更多[4-5]，综合效果表现也即更突出。
本文笔者发现精细化护理较常规护理的手术患者表现出更好的治疗依从性和生存质量，其在改善患者的Frankl量表和WHOQOL-BREF量表评分方面更具优势。分析原因，笔者认为主要与精细化护理模式对于细节的处理更为优化，且涉及的范围面更广有关，而在此过程中患者感受到护理关怀更为细致和深刻，对于护理的自信心也更高。
综上所述，笔者认为精细化护理模式可有效改善骨科术后患者的综合状态，可更为全面地改善患者的综合状态。 参考文献
[1] 韦彦芳，文香兰，张瑶.骨科开展优质护理服务的实践与体会[J].全科护理，2012，10（20）：1899-1900.
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[2] 王兰云.人文关怀在骨科优质护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12（13）：3326. [3] 赵丽清.不同护理模式对骨科患者生存质量的改善作用对比研究[J].临床合理用药杂志，2011，4（2）：21-22.
[4] Craviotto Vallejo A，Guzmán Carrasco R，Martín Fernández M A.Use of a faecal shunt system in an orthopaedic surgery unit in a patient with a necrotizing fasciitis of the perineal region[J].Enferm Clin，2010，20（6）：370-373.
[5] 杜曼莉.护理质量管理持续改进在骨科管理中的实践应用[J].国际医药卫生导报，2012，18（8）：1198-1200.
（收稿日期：2012-09-27） （本文编辑：连胜利）