倪海厦4
张孟超中医的医案
一、【淋巴癌化疗后肝区痛案例】 ◎9-16-2008初诊
余症为：胃口正常，手温足冷，一直觉得疲累，日便一次，但硬而排不尽感，气味臭，夜尿一次，口不渴但觉得干，常忘记喝水，口苦，舌麻，吃任何食物皆觉得酸，眼酸涩，晨起有黄痰，皮肤痒但无疹子，已服西药干扰素数月。 脉诊：左关跗骨脉
舌诊：苔薄白，尖红，舌面两侧近边缘处，各一长条青黑之色，边有齿痕。
眼诊：肝区破洞，有白点。
腹诊：胸胁苦满，心下痞，抚之胁下及胃脘寒，而脐周、下腹热。 诊断：肝家阴实，阳不入阴，厥阴证。
处方：【四逆汤合吴茱萸汤合柴芩玉龙（倪师治肝要药）加青皮】 医嘱：要求病人不作切片等侵入性检查，病人同意，但病人不敢停止干扰素，因其西医告诉她，如停药，肝将恶化。我回她道：「若有效，为何肝区如此疼痛？你又何需来找我们治疗？」。病人久久不语，我说：这样吧，如果中医治疗有进步，请你停止一切西药。
难怪倪师常言治病容易，治心难，不仅要启蒙，往往要击蒙啊！
◎9-23-2008
药后唇舌微麻（汉唐生附二钱，药力已够），足温，盗汗大为减少，半夜3-4点醒，口苦减少，日便一次，硬且不易出，有排气，眼睛累，天亮时头微痛，但右胁痛毫无改善，侧睡则右肋痛，故只能平躺睡，（开刀、化疗或切片的痛皆不易治，所以倪师总苦口婆心，好说歹说，怒斥疾言，奉劝大家不要如此作）。 腹诊：胸胁苦满，右胁下压痛剧烈，天枢穴也有压痛，叩诊有鼓音。
处方：【大柴胡汤加元胡、川楝子（倪师言此药对为治癌痛要药）、旋覆花、香附】三日份。心想若不效，则下甘遂半夏汤。 ◎9-23-2008
右胁痛加剧，大便细而不畅，不能侧睡。
不能再犹豫，处方：【甘遂半夏汤】一煎剂（生甘遂6克、生半夏15克、白芍10克、炙甘草15克、六碗煮两碗，去药渣后加蜜2盎司再煮10分钟）空腹服第一碗，若不应，半日许再服第二碗。 癌症肿瘤，引起之胁下痛，往住是肋膜间堆积寒水不去，压力增加而造成痛剧难愈，病人体强则强攻一剂甘遂半夏汤去其水饮而后补气血，若体不甚强，又不得不攻，于甘遂半夏汤煎剂中用小量甘遂（不超过３克）配以补剂、附子连续缓攻一星期，往往有一定效果。跟诊中即常见倪师擅用此方治胁下痛，尤其右胁。肝腹水难消时，于补气治湿汤中运用此法也能建奇功。
病人回复，第一碗不应，第二碗服后30分钟内共吐１次，拉２次。
右肋痛减轻，但左胁痛感反而较清晰（并非左胁加剧，而是右胁痛减轻后较以往容易察觉到罢了。）胃酸，足麻，体力大减，觉得很累。
处方：【八珍汤合旋覆代赭汤（倪师言此方擅治左胁痛代赭石20克攻坚通便）、合肝着旋覆花汤、炮附、柴芩玉龙、大黄3克使邪有通路】考旋覆花汤中之茜草，即为倪师治肝活肝血喜用之药。 ◎10-3-2008
右胁痛轻，左胁偶有针刺感，便畅每日两次，近已有两日半夜不再醒。（阴实己打开） 效不更方， ◎10-17-2008
病情略有反复，右胁虽已不痛，但仍胀满不舒，左胁偶有刺感，口不渴，忘记喝水，睡眠又变差，多梦，常在半夜３点醒，晨起有盗汗，自觉足肿，日便一次，排气有，但已不臭，胃口好，足有时冷，较多时后温。
◎10-17-08至11-4-08期间以【甘遂(3-6克)半夏汤合旋覆代赭汤合柴芩玉龙，生附子及活血、补肾之品，化裁加减】生甘遂，每服三日，停三日，足冷明显则配以生附。 ◎11-4-2008
吐过两次，排出黑色或绿色的臭便，昨日开始转黄色便，味较以前不臭，７天中有１-2日便秘，口中酸味大减，睡眠质量不佳，但不至于固定时间醒，有时因胁痛而醒，晨起盗汗已改善，身无