2015年巴中市艾滋病快速检测点现场检查评分表
被督导单位(章): 得分:
督导项目 人员情况 (10分) 资料及人员健康管理 (15分) 考核内容 扣分 得分 扣分依据 A、具有2名获上岗资格证,缺1人扣3分。 B、出现无证人员在原始记录、报告、复检单上签字扣10分。 A、抽查2014年资料装册归档情况,归档内容应包括:原始记录、检测报告、所用试剂盒说明书、样品登记、仪器使用维护记录、废弃物处理记录,实验室人员健康档案等(10分) B、现场:SOP(参照《艾滋病快速检测技术规范》2011年版)及实验室管理制度(5 分) A、空调、冰箱、离心机、消毒设备、安全防护用品、加样器、温度计能否正常使用,其中实验设备管理不能使用,又未及时修复,缺一项扣2分。加样器/温度计未校准扣3分 (15分) B、冰箱是否有温度记录,无记录扣5分。冰箱存放与实验无关的物品扣3分 A、快诊记录:编号是否唯一、姓名、性别、年龄、样品来源、送样/检测时间、使用试剂名称、批号、效期、加样量、显色情况、室温,结果、检测者、复核者签字等15项是否填原始记录、报告、写完整,清晰、缺1项扣2分,有涂改未签字扣1分(查5页)。 复检单及筛查阳B、报告是否规范,抽10份,发现一份不规范扣5分。发现快诊阳性出具阳性报告直接判性表标本的上送为不合格 (20分) C、快诊待复检样本,未及时(5个工作日内送检)上报送检扣5分,复检单信息不全1份扣5分。 查看原始记录,更换检测人员、更换不同试剂批号、更换不同厂家试剂时是否进行外部阴、质量控制 阳性对照实验;另外,日检测量大于50,每个检测日做一次;20-50,一周做一次;小于20,(20分) 每月做一次。以上缺一次扣2分,扣完10分为止。 试剂管理 A、使用试剂有购入登记,无登记缺1项扣2分。 (5分) B、实验室出现无批准文号、过期试剂,扣10分。 生物安全 (15) 其他 A、无消毒剂配制记录,扣5分。 B、废弃物无处理、消毒、移交、签字登记记录,缺1项扣3分。 C、实验室废弃物未使用黄色垃圾袋扣2分。 出现评分表中未提及的明显错误时,由专家组讨论后酌情扣分;出现出具阳性报告或拒不接受现场考核的情况,则现场考核不合格 整改意见 督导依据:《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》2011年版,《全国艾滋病检测技术规范》2009年版
督导组成员(签字) 时间: 年 月 日