精心整理
脑卒中恢复期康复评定常用量表修订Ashworth痉挛评定量表 分级 0级 Ⅰ级 Ⅰ+级 评价标准 无肌张力的增加 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 Ⅳ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 僵直，受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT分析标准 MRC分级* 占正常肌力%** 100 95 90 80 70 60 50 40 测试结果 Lovett分级 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal，N 5 正常，Normal，N 5- 良+，Good+，4+ G+ 良，Good，G 4 同上，但仅能抗中等阻力 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 4- 好+，Fair+，F+ 3+ 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair，F 3 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动好-，Fair-，F- 3- 至测试姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动 在消除重力姿位作小幅度运动 无关节活动可扪到肌肉收缩 差+，Poor+,P+ 2+ 差，Poor,P 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 无可测知的肌收缩 零，Zero，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法 2 2- 1 0 30 20 10 5 0 精心整理 1级 髂腰肌 2级 3、4、5级 仰卧，试图屈髋时于腹向同侧侧卧，托住对侧下肢，侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，股沟上缘可触及肌活动 可主动屈髋 阻力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触向同侧侧卧，托住对侧下肢，仰卧，小腿在床缘外下垂，伸及髌韧带活动 腘绳肌 可主动伸膝 膝，阻力加于小腿远端前侧 俯卧，试图屈膝时可于向同侧侧卧，托住对侧下肢，俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力腘窝两侧触及肌腱活动 可主动屈膝 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目 ⑴无支撑坐位 评分标准 0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推） ⑶患侧的降落伞反应 （同上，推患侧） ⑷支撑站立 0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟 ⑸无支撑站立 0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位 0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃； 1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上 同上 0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒； 1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 精心整理 ⑺患侧单肢站立位 Holden步行功能分类 级别 0级：无功能 表现 病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 同上 Ⅰ级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 Ⅱ级：需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全 Ⅲ级：需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体 Ⅳ级：平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护 Ⅴ级：完全独立 Berg平衡评价量表 评定项目 体位 指示语 评分标准 在任何地方能独立行走 ⑴坐位起立 坐位，高度请起立尽量不4—能站起，不用手，不用任何帮助 45厘米 用手帮助 3—起立时用手帮助，不用他人帮助 2—用手帮助且试几次才能站起 1—起立或站稳时需要很小的帮助 0—起立时需要很多帮助 ⑵独立站位 站立 请站立2分钟，4—能安全站立2分钟 不要扶持任何3—能站2分钟，但需要监督 物体 2—能独立站立30秒 1—需要试几次才能独立站30秒 0—不能独立站立30秒 ⑶独立坐位 无支撑坐位，双上肢交叉，保4—能安全的保持坐位2分钟 双足放在地持坐位2分钟 3—能坐2分钟，需要监督 面上 2—能坐30秒 1—能坐10秒 0—不能保持独立坐位10秒 ⑷站位坐下 站立 请坐下 4—能安全坐下，仅用手稍微帮助 3—坐下过程用手控制身体下降