26、没有补体参加的超敏反应性疾病是（ ） A、感染后肾小球肾炎 B、类风湿性关节炎 C、血小板减少性紫癜 D、Graves病
27、与II型超敏反应发生无关的成分是（ ） A、IgG或IgM类抗体 B、CD4+Th1细胞 C、巨噬细胞 D、NK细胞 28、类风湿因子主要是（ ）
A、IgG类自身抗体 B、IgM类自身抗体 C、IgD类自身抗体 D、IgA类自身抗体 29、Mф具有的生物学作用是（ ） A、吞噬杀伤作用 B、抗原提呈作用 C、免疫调节作用 D、以上均是
30、固有免疫（或非特异性免疫）的组成细胞不包括（ ） A、γδT细胞 B、B1细胞 C、NK细胞 D、Tc细胞 31、Th和Tc细胞均具有（ ）
A、 CD3 B、CD5 C、CD8 D、CD4 32、参与适应性（或特异性）免疫应答的细胞有（ ） A、T细胞、B细胞、NK细胞
B、吞噬细胞、T细胞、NK细胞细胞 C、T细胞、B细胞、APC D、APC、NK细胞、B细胞
33、慢性肉芽肿病（CGD）的发生机制是（ ） A、C1抑制物缺陷 B、Btk基因缺陷 C、I因子缺陷
D、还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NADPH）基因缺陷 34、肿瘤胚胎性抗原的特点是（ ） A、胚胎期产生，出生后仍然存在 B、仅以膜结合形式存在
C、在宿主体内免疫原性极弱 D、在宿主体内免疫原性极强
35、一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。肾移植一侧胀痛，尿量减少，病人可能是：
A、超急性排斥反应 B、急性排斥反应 C、慢性排斥反应 D、移植物抗宿主反应
36、与抗原一起或先于抗原注入机体后，可增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质，称为（ ）
A、超抗原 B、免疫调节剂 C、佐剂 D、半抗原 37、酶联免疫吸附试验属于（ ）
A、免疫标记技术 B、直接凝集反应 C、间接凝集反应 D、沉淀反应 38、最易引起免疫耐受的途径是： A.静脉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.口服
39、免疫抑制疗法不宜用于（ ）
A、超敏反应性疾病 B、自身免疫病 C、移植排斥反应 D、免疫缺陷病 40、可用于人工被动免疫的生物制剂是（ ） A、白喉类毒素 B、破伤风抗毒素 C、卡介苗 D、脊髓灰质炎 二、填空题（每题0.5分，共10分）
41、人类B细胞的分化成熟部位是在（ ），T细胞的分化成熟部位是在（ ）。 42、补体系统的激活途径有经典途径、（ ）途径和（ ）途径。 43、干扰素具有抗病毒作用、（ ）作用和（ ）作用。
44、人类器官移植成败的关键之一在于供，受体（ ）等位基因匹配程度，二者差异越（ ），成功率越高。
45、血清中含量最高的Ig是（ ），含量最低的Ig是（ ）。 46、抗原分子一般具有两种特性，即（ ）和（ ）。 47、经典的HLA-II类基因包括HLA-DP、（ ）、（ ）三个亚区。
48、T细胞活化的第二信号主要是由APC表面（ ）分子与T细胞表面（ ）分子结合相互作用产生的。
49、ABO天然血型抗体属（ ）类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体为（ ）类抗体。
50、IV型超敏反应又称（ ）反应，致敏机体再次接受相同抗原刺激后，通常需经（ ）小时方可出现超敏性炎症反应。
模拟试题（三）参考答案
一、 单选题
1、A 2、D 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、B 15、A 16、C 17、C 18、C 19、D 20、D 21、C 22、C 23、B 24、D 25、B 26、D 27、B 28、A 29、D 30、D 31、A 32、C 33、D 34、C 35、B 36、C 37、A 38、A 39、D 40、B 二、 填空题
41、骨髓 胸腺 42、替代 MBL 43、抗肿瘤 免疫调节 44、HLA 小 45、IgG IgE 46、免疫原性 抗原性 47、DQ DR
48、CD80/（B7-1） CD28 49、IgM IgG 50、迟发型超敏 24-72 三、 名词解释 51、单克隆抗体
由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。这种抗体是通过杂交瘤技术制备的，其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点。 52、肿瘤坏死因子（TNF）
是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种。 53、半抗原
指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性。 54、类毒素
细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。 55、肿瘤特异性抗原（TSA）
指只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原分子。 四、 简答题（每题5分，共25分）
56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？
因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。 57、自身免疫病具有哪些特点？
①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞；
②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍； ③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关； ④反复发作，慢性迁延。
58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？
（1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应； （2）防治原则：
①询问过敏史
②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药；
③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。
59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。 IgG的生物学作用主要有：
①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应； ②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体； ③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等；
④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。
60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次应答 再次应答 抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效价高 抗体产生持续时间 短 长
抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 五、问答题（10分） 61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？
从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。
另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。