第四章 妊娠生理
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2．有关受精过程正确的是
A．卵子停留在输卵管峡部等待受精 B．精子获能的主要部位是阴道
C．精子与卵子相遇时发生顶体反应
D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。 E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成 3．关于蜕膜正确的是
A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变 B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大 C．底蜕膜为胎膜的组成部分
D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分 E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化
5．关于滋养层发育过程正确的是 A．滋养层外层是细胞滋养细胞
Ｂ．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E．滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层 6．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是 A．由绒毛细胞滋养细胞分泌 B．分子量约为5万
C．有与黄体生成激素相似的生物活性 D．为不含糖分子单链多肽激素
E．至妊娠14～16周血清浓度达高峰 8．关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是 A．由绒毛细胞滋养细胞分泌 B．是糖蛋白激素
C．分子量约为3．5万 D．可以在孕妇血浆中测出
E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
12．羊水的来源与吸收正确的是
A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B．妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 C．胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径 D．脐带华通胶不吸收羊水
E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高 13．羊水量、性状与成分正确的是 A．妊娠足月时羊水比重为1．037
B．妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸 C．羊水内含肌酐应视为病态 D．妊娠38周时羊水量最多 E．于妊娠末期无色透明
14．正常妊娠38周时羊水量约为 A．600ml B．800ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml
15．妊娠期母体血液的改变正确的是
A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰 B．网织红细胞轻度减少
C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少 D．红细胞沉降率加快 E．血浆纤维蛋白原稍增多
16．妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是
A．腺垂体不增大 B．腺垂体分泌促黑素细胞激素减少 C．甲状腺功能低下 D．皮质醇轻度减少 E．垂体催乳激素分泌增多
17．孕妇体内代谢改变正确的是 A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B．基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％ C．血中胰岛素值偏低 D．血脂降低
E．妊娠全过程体重平均约增加10kg
18．妊娠期母体循环系统变化正确的是 A．心脏容量至妊娠末期约增加30％ Ｂ．心排出量自妊娠20周逐渐增加 C．心排出量至妊娠32～34周达高峰 D．妊娠晚期舒张压一般升高
E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
24．胎儿血液含氧量最高的血管是 A．静脉导管 B．脐动脉 C．下腔静脉 D．肺静脉 E．主动脉
26．关于受精卵错误的是
A．依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔 B．在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚 C．经桑葚胚发育为早期胚泡 Ｄ．最外层是滋养层
E．受精卵着床在子宫内膜海绵层
30．胎盘合成甾体激素错误的是 A．主要有孕激素和雌激素
B．孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg C．雌激素由胎儿—胎盘单位产生
D．胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源
E．测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法
33．胎盘分泌的酶错误的是
A．缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生 Ｂ．缩宫素酶为糖蛋白
C．缩宫素酶至妊娠末期达高峰
D．耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生 E．耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少
B型题(配伍题) (问题35～36)
A．叶状绒毛膜 B．绒毛合体滋养细胞 C．绒毛细胞滋养细胞 D．胎膜 E．脐带血
35．孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是 [参考答案]
精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔；已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始；卵原核与精原核融合为受精过程的完成。
3．B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。
6．C 由绒毛合体滋养细胞分泌；分子量为36 700；为糖蛋白激素，糖分子量约占30％；至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续约10日后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10％，持续至分娩。
8．D 由合体滋养细胞分泌；是不含糖分子的单链多肽激素：分子量22 279；母血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比，胎盘越大，胎盘生乳素越多。
15．D 血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50％。
16．E 妊娠期垂体稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下：妊娠期腺组织增生，血管增多，甲状腺呈中度增大，大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2～3倍，血中甲状腺素虽增多，游离甲状腺激素并未增加，孕妇也无甲亢的表现；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。
18．C 心脏容量至妊娠末期约增加10％；心排出量自妊娠10周逐渐增加；妊娠晚期舒张压一般降低；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。
24．A 静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血液循环系统含氧量最高的部位。
26．E 着床应在子宫内膜致密层。
30．B 孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35～45mg。