湖南省2016年全科职业医生模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)
A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 2、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤
C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石
3、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎
C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷
4、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表
C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表
5、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC
C：胃粘膜脱垂
D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎
6、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括 A：精神健康 B：躯体健康
C：社会适应良好 D：言语能力好
E：思维敏捷
7、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任
C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 8、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性
B：从生到死的全程健康服务
C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术
9、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎
D：自发性气胸 E：肋软骨炎
10、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件
11、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化
E：人们经济收入的提高
12、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化
B：缩窄性心包炎 C：肝癌
D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎
13、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是 A：胃穿孔
B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫
14、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查
A：胃肠钡餐造影 B：肝、胆B超 C：肝穿刺 D：胃镜 E：血常规
15、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足
16、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌
D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征
17、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料
B：有责任替患者选择顾问医生
C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为
18、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水肿 C：白血病 D：肺结核 E：肺炎
19、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A：粪便黄色加深
B：血清结合胆红素增加 C：尿胆原增加
D：血清碱性磷酸酶减低 E：血清胆固醇降低
20、便秘是指7天内排便次数少于
A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次
21、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询
22、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素
D：血清直接胆红素定量 E：AST
23、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着 A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案 C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 24、专科医学由于它的工作目的又称做 A：预测医学 B：前瞻医学 C：治愈医学 D：照顾医学 E：治疗医学
25、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病
D：肝硬化
E：急性肾功能不全
2、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
3、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍
4、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素
B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应
5、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症
D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂
6、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健
C：周期性健康检查
D：心理咨询，医学咨询
E：健康教育，家庭医疗护理
7、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是 A：支气管扩张症 B：支气管肺癌
C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎
8、长吸气呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：脑桥