诊断学试题及答案

23.胆红素的肠肝循环:小部分尿胆原在肠内被吸收,经肝门静脉回到肝内,其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内,形成“胆红素的肠肝循环”

24.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。

25.膀胱刺激征:尿频.尿急.尿痛的合称,见于尿路炎症.结石等。 26.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

27.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

28.意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

29.嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续性的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但去除刺激后很快又再入睡。

30.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱(幻觉.错觉)躁动不安.言语杂乱。 二、填空题

1.36~37℃ 36.3~37.2℃ 36.5~37.7℃ 发热

2.稽留热型 弛张热型(败血症热型) 间歇热型 波状热型 回归热型 不规则热型 3.外源性 内源性

4.37.3~38℃ 38.1~39℃ 39.1~41℃ 41℃以上

5.体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病

6.感染性 非感染性

7.体温上升期 高热期 体温下降期 8.10 3~4

9.大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高热期

10.颅内压增高 感染性疾病 青光眼 脑瘤 蛛网膜下腔出血 脑膜炎 11.带状疱疹 12.心绞痛

13.皮肤痛 内脏痛 牵涉痛 深部痛 14.干性咳嗽 湿性咳嗽 15.克雷伯杆菌

16.胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 吸气性 17.两个月 超过两个月 18.食物中毒

19.暗红色果酱样 粘液脓血便 米泔水样 20.消化性溃疡 肺结核

21.分泌性腹泻 渗透性腹泻 渗出性腹泻 动力性腹泻 吸收不良性腹泻

22.呕血 黑便 无呕血 黑便 23.多在十二指肠乳头以下

24.非结合 结合

25.鲜红或暗红 咖啡渣样棕褐色 26.60ml 250~300ml 27.脱氧血红蛋白增多 28.甲状腺功能亢进

29.全身性 局部性 凹陷性 非凹陷性 30.呼吸系统 心血管系统 31.支气管哮喘 心源性哮喘 32.绝对含量增多 50g/L

33.心源性 肾源性 肝源性 营养不良性 其他水肿 34.肺脓肿.支气管扩张并发感染 35.急性左心衰竭(或急性肺水肿) 36.中心性发绀 周围性发绀 混合性发绀 37.肢体末稍与下垂部位 38.高铁血红蛋白 硫化血红蛋白 39.恶心 干呕 呕吐 40.丧失 障碍 苏醒

41.全部丧失 松弛 全无反应 均消失

42.急性喉头水肿 气道异物 大块肺栓塞 自发性气胸

43.肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难血液病 44.2个月

45.100ml 100~500ml 500ml以上

46.3个以上 47.保护性 48.厌氧菌

49.心前区,胸骨后 左肩 左臂内侧 四、问答题

1. 有感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。非感染性发热的病因有:①无菌性坏死物质的吸收,如大手术后;②抗原—抗体反应如风湿热;③内分泌与代谢障碍疾病,如甲状腺功能亢进症;④皮肤散热减少如广泛皮炎;⑤体温调节中枢功能失调,如中暑.脑出血;⑥自主神经功能紊乱。

2. 心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈压榨性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发,休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。 3. 急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点,大多属外科范围。常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点,大多属内科范围。常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。 4.答:咯血与呕血的鉴别见下表:

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