D、1~2日内抽血培养标本3~5次 E、抗生素静脉点滴 答案:D
126、雷先生,28岁。劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声心动图:室间隔18mm。应考虑的临床诊断是
A、克山病 B、病毒性心肌炎 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、限制型心肌病 答案:D
127、王女士,39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后,正确的回答是
A、大多数预后不良 B、大多数需进行心脏移植 C、大部分预后良好 D、少部分预后良好 E、需紧急安装心脏起搏器 答案:C
128、唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次/分钟,心电图示S-T段压低,T波低平,临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是 A、2周 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、6个月 答案:D
129、钱女士,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是
A、减慢抽液速度 B、夹闭胶管 C、准备抢救用物 D、立即通知医生 E、安慰病人 答案:D
二、A3型单选题(多题共用题干)
陈女士,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。 130、该病人目前发生了
A、急性呼吸衰竭 B、急性肺水肿 C、急性肺栓塞 D、支气管哮喘 E、急性心力衰竭 答案:B
131、主要的护理诊断是
A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、心排血量减少 D、焦虑 E、恐惧 答案:B
132、以下护理措施不正确的一项是
A、立即协助病人取平卧位,头偏向一侧 B、四肢轮流扎止血带 C、吸氧每分钟6升 D、安慰病人 E、监测病情,遵医嘱用药 答案:A
沈女士,55岁。因左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。 133、该病人发生了
A、左心衰加重 B、右心衰 C、下肢动脉栓塞 D、下肢静脉血栓形成 E、药物不良反应 答案:D
134、最重要的护理措施是
A、端坐位,两腿下垂 B、立即停用相关药物 C、左下肢抬高,制动 D、限制钠盐摄入 E、加强运动,每日用热水泡脚 答案:C
唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检:
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脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心房颤动。 135、首要的治疗是
A、治疗风心病 B、恢复窦性心律 C、控制心室率 D、减轻下肢水肿 E、扩张冠状动脉 答案:C
136、控制心室率首选的药物是
A、普鲁卡因胺 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、维拉帕米 E、洋地黄 答案:C
137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是
A、防止肌肉萎缩 B、防止肌肉强直 C、防止关节僵直 D、防止静脉血栓形成 E、增强心功能 答案:D
邢先生,50岁。突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率300次/分钟。 138、病人的脉搏特征为
A、快而规则 B、快而不规则 C、慢而规则 D、慢而不规则 E、测不到 答案:E
139、首要的处理措施是
A、人工呼吸 B、心脏按压 C、非同步直流电除颤 D、肾上腺素静脉注射 E、利多卡因静脉注射 答案:C
140、以下护理措施不妥的一项是
A、立即建立静脉通道 B、准备好抢救药品及除颤器 C、按复苏处理病人 D、报告医生后立即行除颤术 E、做好术前、术中和术后的护理 答案:D
秦先生,41岁。高血压病史5年,血压波动于140~159/90~99mmHg之间,不伴有危险因素。 141、高血压危险度分层属于
A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高危险组 E、无危险组 答案:A
142、当前应采取的处理方法是 A、以改善生活方式为主 B、以药物治疗为主 C、除改善生活方式外,给予药物治疗 D、尽早给予强化治疗 E、经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗 答案:E
143、不正确的护理措施是
A、保证充足的睡眠 B、充分休息、避免运动 C、避免精神刺激 D、指导病人进行心理调节 E、改善饮食结构,限盐 答案:B
叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史10余年,原发性高血压病史7~8年,吸烟史30余年,不规则用药。家族中有类似病史。体检:血压172/110mmHg,心界扩大,心尖区可闻SM。 144、这位病人的高血压危险性分层应属于
A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高度危险组 E、无危险组 答案:C
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145、主要处理措施是
A、改善生活方式 B、降压药物治疗 C、给降糖药物 D、尽快进行综合、强化治疗 E、加强运动治疗 答案:D
146、降压治疗必须使血压降至
A、120/80mmHg以下 B、130/85mmHg以下 C、140/90mmHg以下 D、150/95mmHg以下 E、160/95mmHg以下 答案:B
王先生,65岁。近2日劳累,1个多小时前因情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检:血压228/135mmHg,心率116次/分钟。 147、病人的病情属于
A、原发性高血压 B、恶性高血压 C、急进性高血压 D、高血压危象 E、高血压脑病 答案:D
148、应首选的治疗药物是
A、硝苯地平 B、卡托普利 C、硝普钠 D、美托洛尔 E、呋噻米 答案:C
149、不妥的护理措施是
A、绝对卧床休息,避免不良刺激 B、保持呼吸道通畅 C、迅速建立静脉通道 D、迅速将血压降至理想水平 E、避免用力呼吸或用力排便 答案:D
吴先生,55岁。因反复发作劳累性心绞痛,诊断“心绞痛型冠心病”。 150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是
A、告之病人舌下应保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下 B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C、含药时应平卧片刻 D、静滴硝酸甘油应慢速 E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药 答案:E
151、应用硝酸甘油不正确的健康指导是
A、坚持按医嘱用药 B、外出时随身携带 C、应放在易取处,用后及时放回原处,用完及时补充 D、应放在棕色瓶内密闭保存 E、每年需更换1次 答案:E
李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。
152、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是
A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态 E、潜在并发症:心力衰竭 答案:B
153、氧疗时,正确的吸氧方法是
A、氧气经乙醇湿化 B、给氧流量为2L/min C、给氧流量为3L/min D、给氧浓度29% E、给氧浓度33% 答案:A
张女士。48岁。风心病史20年,半月前,因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸
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痛。2日前突然偏瘫失语。体检:T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。 154、应考虑的疾病是
A、牙周炎 B、风湿热 C、关节炎 D、脑血管病变 E、感染性心内膜炎并发脑栓塞 答案:E
155、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是
A、体温过高 B、营养失调:低于机体需要量 C、躯体移动障碍 D、语言沟通障碍 E、焦虑 答案:A
156、在病情观察中,护士测量病人体温的时间是
A、每1~2小时1次 B、每1~3小时1次 C、每2~4小时1次 D、每2~5小时1次 E、每4~6小时1次 答案:C
张先生,42岁。因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院。体检:T37.5℃、P110次/分钟、R22次/分钟、BP100/70mmHg,神清合作,两肺未闻及干湿性啰音,心率110次/分钟,律不齐,心界轻度增大,第1心音减弱,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图:以R波为主的导联S-T段压低,T波低平,室性期前收缩12次/分钟;血清心肌酶:CK、AST增高;超声心动图:心脏结构未见异常。 157、最可能的诊断是
A、冠心病 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、原发性心肌病 E、克山病 答案:C
158、最主要的护理诊断是
A、焦虑 B、活动无耐力 C、体温过高 D、气体交换受损 E、心律失常 答案:B
159、健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后
A、1~2个月 B、2~3个月 C、3~4个月 D、3~5个月 E、3~6个月 答案:E
王女士,35岁。低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检:T37.6℃、P100次/分钟、R25次/分钟、BP110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分钟,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。 160、该病人最主要的护理诊断是
A、气体交换受损 B、活动无耐力 C、体液过多 D、焦虑 E、清理呼吸道无效 答案:A
161、病情观察的重点是
A、心电监测 B、心包压塞的表现 C、出入量 D、感染情况 E、血气分析结果 答案:B
162题急性心包炎胸痛的临床特点
A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻
答案是:E
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163题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物
答案是:A
164、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查
答案是:C
165、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
A、脑栓塞B、血脂异C、年龄D、吸烟E、血压
答案是:A
166、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
答案是:B
167、】主动脉瓣狭窄的晚期,可见
A、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高,收缩压正常D、收缩压和脉压均下降
E、收缩压和舒张压均下降
正确答案是:D
168、持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选
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