国家励志奖学金申请审批表填写样表

(2011 — 2012 学年)国家励志奖学金申请审批表(样本)

学校:江西外语外贸职业学院院系:英语系学号:310***526

姓名 基本情况 政治面貌 专业 李四 中共预备党员/ 共青团员/群众 性别 民族 学制 男(女) 出生年月 汉 三年 入学时间 联系电话 1994年10月 2010年9月 商务英语 1507534**** 身份证号 3 6 1 2 1 1 1 9 9 4 1 0 * * * * 3 7 学习情况 成绩排名:3 /56(名次/总人数) 必修课16门,其中及格以上16门 家庭户籍 家庭经济家庭月收入 1250元 情况 城镇□ 农村□ 人均月收入 250元 实行综合考评排名:是□;否□ 如是,排名:1 / 56(名次/总人数) 家庭人口总数 收入来源 5人 父亲外出打工、母亲务农 家庭住址 江西省九江市瑞昌市白杨镇黄桥村6号 大学期间主要获奖情况 日期 2012年7月 2011年10月 2010年12月 邮政编码 332204 颁奖单位 中国国际贸易学会、全国外经贸职业教育教学指导委员会 江西省教育厅 奖项名称 第*全国职业院校外贸技能竞赛个人二等奖 第*届全国高职高专实用英语口语大赛江西赛区一等奖 2010年“外研社杯”全国英语演讲外语教学与研究出版社 大赛(江西赛区) 申请理由(空两格)××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 (空两格)×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 (以上内容要如实反映家庭经济情况、学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等) (200字) 申请人签名(手签):李四 2012 年 10 月 8 日 (空两格)该生在校期间,××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 拟推荐其申请国家励志奖学金。 推荐 理由 (100字) 推荐人(辅导员或班主任)签名(手签):赵 胜 2012 年 10 月 8 日 (空两格)该生在校期间尊敬师长,团结同学,诚实守信,学习认真院 (系) 意 见 刻苦,生活简朴,符合国家励志奖学金评选条件,同意推荐。 院系主管学生工作领导签名(签章)(手签):谢洪 2012年 10 月9日 经评审,并在校内公示 五 个工作日,无异议,现报请批准该同学获得国家励志学 校 意 见 奖学金。 (学校公章) 2012年 10 月 18 日 制表:江西省学生资助管理中心 2012年版

注:家庭月收入、家庭人口总数和人均月收入项需要相互关联吻合

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