附件二 2018年临床检验医疗质量控制指标
室间质量评价上报表
一、医院和实验室基本信息
1. 实验室所在机构性质？
A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2. 若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？
A 三甲综合 B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合 H 二乙专科 I 二级以下医院 J 其他 3. 若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？
A民营医院 B独立实验室 C体检中心 D门诊部 E其他 4. 实验室所在医院床位数？
A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5. 实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？
A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为： ，该厂商联系人 ，联系电话 HIS系统厂商为：
6. 实验室所在医院日均门诊量？（ ）人次 7. 实验室建筑面积？ m2
8. 实验室所有仪器设备总值？ 万元
9. 医院年业务额？ 万元/年；实验室年业务额？ 万元/年 10. 本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送） 项
其中：自动化仪器检测项目数？ 项
手工检测项目数？ 项
各专业检验项目数：
临检 项，占总业务额百分比 % 生化 项，占总业务额百分比 % 免疫 项，占总业务额百分比 % 微生物 项，占总业务额百分比 % 基因扩增 项，占总业务额百分比 % 其他 项，占总业务额百分比 % 本实验室外送项目 项 11. 科室人员组成
实验室负责人：性别 年龄 学位
学历 职称 已任职时间 年
实验室总人数
职称 正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历 博士 硕士 本科 大专及以下 专业背景 人员数 比例（%） 检验医学 临床医学 生物医学 基础医学 其它 检验医师（指在检验科工作的具有执业医师资格证的人员）
提交
二、检验全过程质量指标
您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是 □否
注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”
１. 月度指标
（一）标本可接受性 数据来源 本月标本总数 需抗凝标本总数 其中标本类型错误的标本数 容器错误的标本数 采集量错误的标本数 抗凝标本凝集数 溶血的标本数 丢失的标本数 生化 免疫 □ LIS □手工□估算 / / 专业 临检 微生物
（二）检验报告 数据来源 本月检验报告总数 其中不正确检验报告数 危急值总数 危急值通报数 危急值通报规定时间（min） 危急值通报超过医院规定时间数 生化 免疫 □ LIS □手工□估算 专业 临检 专业 生化 自动化免疫 三大常规 凝血 □ LIS □手工□估算 微生物 （三）周转时间 数据来源 该专业住院检验月标本总数 该专业急诊检验月标本总数 月中位数min 检验前周转时间（住院） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间（急诊） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间（住院） 注：从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间（急诊） 注: 从实验室收到标本到发送报告的时间 月第90百分位数min 检验前周转时间（住院） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间（急诊） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间（住院） 注：从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间（急诊） 注: 从实验室收到标本到发送报告的时间
（三）周转时间（具体项目） 项目 月中位检验前周转时间 月第90百月标本实验室内周转时间 月中位月第90百分月标