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胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的效果观察
作者：孔文杰
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期
【摘 要】：目的分析胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的效果。方法 本研究涉及对象为冠心病快速心律失常患者80例，选取时间为2016年4月-2018年4月，分别为对照组与观察组，每组各40例，给予对照组常规治疗，给予观察组胺碘酮治疗。对比两组患者的治疗效果与心率变化，使用统计学进行分析。结果 观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。观察组治疗后心率控制优于对照组，P<0.05，统计学意义存在。结论对冠心病快速心律失常患者胺碘酮治疗实施胺碘酮治疗，有效提高治疗有效率，控制心率，具有显著的治疗效果。
【关键词】：胺碘酮;冠心病;快速心律失常;
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 前言
冠心病为临床常见心血管疾病，其发病初期多伴随心绞痛，随着病程延长表现为心肌缺血、缺氧严重，从而引发快速性心律失常，严重者出现心肌坏死，也即是心力衰竭，以心律失常、血压低下为常见症状，影响患者的生命安全[1]。因此，若冠心病快速心律失常应当及时给予有效治疗，避免病程延长，威胁患者生命安全。本文将以我院近两年（2016年4月-2018年4月）80例患者为对象，探究胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本研究涉及对象为冠心病快速心律失常患者80例，选取时间为2016年4月-2018年4月，分别为对照组与观察组，每组各40例。对照组，男女分别为23例与17例，年龄为44-77岁，平均年龄为（64.75±5.87）岁。实验组，男女患者分别为24例与16例，年龄为45-76岁，平均年龄为（64.35±5.26）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P<0.05，具有可比性。 1.2 方法
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1.2.1 对照组
给予对照组常规治疗：
指导所有患者的低盐低脂饮食与有氧运动，养成良好的生活习惯。使用阿托伐他汀、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素等常规治疗;室上性心动过速者，使用普罗帕酮注射液静脉注射;室性心律失常者，使用利多卡因注射液静脉滴注;治疗无效者，需及时更换药物治疗。在治疗过程中，应当密切关注患者临床症状，监测血压、心率、呼吸等指标。 1.2.2 观察组
给予观察组胺碘酮治疗：
在对照组治疗的基础上，静脉滴注胺碘酮注射液（赛诺菲杭州制药有限公
司 ;J20180044），剂量150mg，在10min内完成注射，随后，调整使用剂量为1mg/min，持续6h，观察患者实际情况，若恢复良好，调整使用剂量为0.5mg/min;若心率控制不稳，应当追加剂量，150mg/10min，但需注意24小时总注射剂量不得超过1200mg。 1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果与心率进行对比分析。
治疗效果：以临床症状、体征变化、心率为评估标准，其结果包含治愈（心悸症状消失，心率低于100次/min），好转（症状改善，心率低于80次/min），无效（症状未变化，甚至加重）。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。 1.4 统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，心功能用t检验，用均值标准差表示，治疗有效率用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P 2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
如表1所示，观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。 2.2 两组患者心率比较
如表2所示，观察组治疗后心率控制优于对照组，P<0.05，统计学意义存在。
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3 讨论
在体外试验中，心肌损伤初始表现为肾上腺素、醛固酮、血管紧张素II等内源性神经内分泌素激活，随着病程延长，重塑细胞与组织重塑，造成心功能与心肌损伤恶化，又对神经内分泌系统再次激活，如此恶性循环，造成病情进展性发展。因此，冠心病快速性心律失常的治疗关键为神经内分泌系统的阻断，将心肌重塑阻断。神经内分泌系统由交感神经系统、醛固酮系统组成，其中醛固酮系统是指肾素、血管紧张素与醛固酮，受交感神经系统的抑制，对激肽酶II进行作用，降解抑制缓激肽，促进缓激肽水平的提高[2]，另外还可抗組织增生，达到抗心肌重塑目的。α与β受体阻滞剂具有交感神经系统不良反应阻断作用，可对去肾上腺素损伤心肌细胞进行阻断，延缓与防止心肌重塑发展，具有超过负性肌力的益处。因此，在冠心病快速心律失常患者的治疗中，可采用III类抗心律失常药物，有效改善患者临床症状与心功能，使死亡率与住院率降低[3-4]。胺碘酮是一种常见的α与β受体阻滞剂，在联合β受体阻滞剂等药物治疗时，可使神经内分泌系统阻断作用增强。
本次研究中，观察组治疗效果及心率控制优于对照组，P<0.05，统计学意义存在。 综上所述：对冠心病快速心律失常患者胺碘酮治疗实施胺碘酮治疗，有效提高治疗有效率，控制心率，具有显著的治疗效果。 参考文献
巩伟，陶贵周.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常98例的临床效果观察[J].临床研究，2017，25（7）：118，122.
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