CVC导管维护操作评分标准
项目 素质要求 要求 着装整洁：仪表大方、举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲 洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理 患者解释、核对 观察局部、醒悟测量臂围 打开敷料包外层，垫治疗巾 撤除胶布及纱布，去胶布痕迹 手消，正确消毒路厄氏接头，更换接头 操作前准备 脉冲冲管、压正封管 手消，撤除旧贴膜，方法准确，观察导管制度观察穿刺点局部皮肤及外露导管情况 消毒穿刺部位：范围准确、手法正确、消毒有效 固定导管：方法准确、导管呈S形或弧形，无张力贴膜，无空隙 胶囊蝶形固定 固定导管外接头 操作后洗手 记录及时，项目齐全 操作后 清理用物，按要求处理各类物品 熟练程度 相关理论 总得分 动作轻巧、准确、稳定、安全，无菌概念强 2 4 10 100 标准分 5 5 3 5 5 2 5 10 3 5 12 15 3 2 2 2 扣分 得分
云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础）
静脉输液港维护操作考核评分标准
项目 仪表 总分 5 技术操作要求 着装符合无菌操作要求，仪表端庄 操作前做好解释，嘱病人排尿、排便 评估 6 检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染 浆液脓肿等 了解输液港植八侧的肢体活动情况，有无疼痛等 环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全 操作前准备 6 洗于，带口罩 备齐用物，放置合理 核对医嘱，携用物至床旁，核对脒号、姓名 插 蝶 翼 针 针 步 骤 27 暴露输液港穿刺部位，确认注射座的位置 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位的消毒方法正确 无损伤蝶翼针的穿刺于法正确 脉冲冲管、正压封管于法正确 安装肝素帽 敷料吲定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 操 作 步 骤 用药采血步骤 15 通过输液港行连续输液治疗的方法正确 通过输液港行静脉注射的方法正确 通过输液港采血的方法正确 备齐更换敷料的物品 更 换 敷 料 19 揭除敷料，观察局部皮肤 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位及蝶翼针的消毒方法正确 敷料固定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 各齐拔除蝶翼针的物品 拔 针 撕除敷贴、检查局部皮肤 10 拔针的于法正确 按压穿刺点，消毒拔引部位 输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点 操作后 4 整理换药用物，处理方法正确； 教会病人自我观察方法 观察病人局部情况和舒适度 整体评价 8 严格无菌操作技术 协助病人提供必要的生活性援助 语言文明，态度和蔼 总分 100 2 2 5 5 4 2 2 3 2 5 5 5 2 2 5 5 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 任选一项考核 分值 5 2 2 2 得分 备注 静脉输液港护理常规
静脉输液港插针：
1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、
2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙
醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口
罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物