用右手捏住患者鼻孔,不使漏气;左手拇指、食指轻按环状软骨,压迫食道,防止吹气入胃。
术者每次先深吸一口气,从患者口部吹入,直至胸部隆起为止。
吹气停止后,放松双手,注意患者呼气声和胸部复原。稍休息后,再进行吹气,反复进行,每分钟12-16次。
如同时进行心脏体外按摩术,一般单人操作时15:2(胸外按压15次,对口吹气2次);双人操作时5:1(胸外按压5次,对口吹气1次)。 对口吹气,切忌用力过大,以免引起肺泡破裂。 仰压法(即仰卧压胸人工呼吸法)
患者仰卧,松开衣服及腰带,并将患者双臂拉开超过头部180°水平。 术者面对患者,两腿分开,跨过患者两侧大腿,跪在地上。
术者两臂伸直,双手贴放在患者肋弓下,拇指向内,其余四指向外,借身体重力将患者胸部向下推压,持续约2~3秒钟,使胸部缩小,排出肺内气体。然后松手,使胸廓自然扩张。
操作时节律均匀,每分钟12~16次。(注:此法不适合胸部外伤患者。) 举臂压胸法:
施者双腿跪于患者头部,握住患者双手肘部稍下处,用力均匀的举起拉开双臂超过头部180°水平,然后把患者双肘向其胸部两侧压迫,如此往复进行每分钟12~16次,儿童每分钟可进行20~30次。 体外心脏按摩术:
体外心脏按摩术是在心跳停止时,用以促使心脏复跳的有效方法,伤情严重的伤员,如果停止搏动还未超过5~6分钟,在有效的人工呼吸的基础上,施行体外心脏按摩术,如前“口对口吹气法”之⑤中所述,仍有可能使伤员复苏。 体外心脏按摩术其操作方法如下
施行体外心脏按摩术时,宜将伤员安置于平硬的地面或板床上,操作者位于伤员一侧,两手伸平互相重迭,两臂伸直,以身体重力下压,其力量足以使胸骨下陷约2厘米。
手掌着力的部位于胸骨剑突以上,胸骨中央下1/3处(可略偏左),即相当于心脏的部位,缓缓压下,急速抬起,而且只能在伤员呼气时进行,每呼吸一次只按压4-5次,每分钟保持60~80次,无论压下或放松时手不能离开胸壁。 体外心脏按摩术,应防止伤员肋骨压断,老年伤员尤宜注意;对于小孩,用手指按压即可。 灼烫急救
1)首先立即用干净的自来水冲泡患处40分钟以上进行降温。 2)伤口皮肤不可用手揉搓或污染。
3)衣服和鞋袜要用剪刀或刀片割开脱下,不可盲目用力撕脱。 4)最后到医院治疗。 重大创伤的现场抢救及运转:
1)内脏损伤病人应尽量减少不必要的搬运和各种刺激,冬天要注意保暖,以免加重出血及休克的产生。
2)搬运脊柱损伤伤员要首先用与地面相的木板担架,由多人扶伤员躯干,使成一整体滚动法移至木板上,切忌一人抬头,二人抬腿的搬运方法。
3)用车辆转送伤员时,应用“足前头后”平卧位,或是“与行车方向垂直”的平卧位,以免下坡或急刹车时影响颅脑流血。
10 空气呼吸器的使用 连接呼吸器
把呼吸器背负板平放、气瓶尾部穿入气瓶固定带,将减压器上的螺纹接口与气瓶接口正方向旋转进行连接、扎好气瓶的固定带。
将需求阀的螺纹接口对准呼吸面罩的接口正方向旋转连接。 佩戴呼吸器
将呼吸面罩的项带挂在脖子上。右手握住左背带、左胳膊穿入,将左背带背在左肩。右手抓住右背带、收肘、翻手腕将呼吸器右背带背在背上。 双手握住腰带的扣盘进行插接。用同样的方法将胸带的扣盘插接。 将两手拇指插入背带前端的铁环内,向前下方拉紧背带。
双手握住腰带分别向左右两侧拉,扎紧腰带。用同样方法扎紧胸带。这时应感觉呼吸器的重量置于腰部。
将背带、腰带、胸带的带头分别整理、扎好,使其不妨碍动作。 检查呼吸器
检查报警器;右手将气瓶的阀门缓慢拧开2圈,报警器鸣响,左手持压力表观察,报警声随压力的上升,超过该种气瓶规定的低压报警临界值时停止鸣响,检查报警器工作正常、气瓶压力正常。
检查是否漏气:观察压力表指示的压力与气瓶的压力相符并且能保持压力不下降,检查呼吸器连接部位不漏气正常。
需求阀(供气阀)这时应该在关闭状态,如果不在关闭状态而漏气时,将需求阀前面红色按钮按到底松开即可。 佩戴呼吸面罩
双手将呼吸面罩的头带分开,将呼吸面罩头带戴在头上。
左手握住面罩前端的需求阀,将呼吸面罩推向面部,使其与面部密封。深吸一口气,呼吸面罩内为负气压时,需求阀自动开启,并随呼吸量的大小向面罩提供气体。感觉呼吸正常后,右手将呼吸面罩的头带的分别拉紧。 面部与呼吸面罩之间不漏气、可与他人进行语言交流,呼吸器可以投入使用。 脱下呼吸器
当工作完毕后(气瓶压力不足报警器鸣响时、感觉呼吸不正常时,要马上撤离工作环境)确定到安全环境后,方可摘下呼吸面罩。双手食指向前抠动面罩头带的扣盘、拇指和中指拇指向前拉面罩,松开头带,摘下呼吸面罩。 关闭气瓶瓶阀,按下需求阀的前端红色按钮放掉低压管内的气体。 打开胸带扣盘、打开腰带扣盘,放下呼吸器的背负板和呼吸面罩。 断开需求阀和呼吸面罩的连接,需要清洗时,清洗呼吸面罩。 松开气瓶的紧固皮带,摘下气瓶,填充气体。 呼吸器的维护
使用专用压缩空气填充泵,给气瓶填充满气体。
使用中性洗液对呼吸面罩进行清洗和消毒,要防止清洗剂和消毒液对呼吸面罩的材料产生化学反映,清洗时水温不要超过50度。风干后再装配,装配的
部件要准确,损坏或变形的配件不能使用。
呼吸器要放置在清洁、通风干燥的室内或放于专用箱内,防止橡胶部件变质和变形。
呼吸器要定期进行检查和维护,不合格的不能使用。气瓶要按检定周期进行检验。
使用呼吸器注意事项
有以下情况的人员不要使用呼吸器;
A、身体不健康; B、病后恢复期间;
C、佩带眼镜者可选用专用镜架。 检查背呼吸器有以下情况之一时不能使用
A、压力表气压指示不正常; B、报警器不能鸣响;
C、呼吸面罩、需求阀、连接处漏气。
使用过程中发生以下情况之一要马上离开工作场所。A、感觉呼吸不正常;B、报警器开始报警;C、呼吸器工作不正常。
转炉系统事故应急救援预案
1、制定预案的目的:
为了加强对事故的有效控制,全体职工应依据本预案对事故的发生进行有效处置,最大限度的降低事故危害程度,保障职工生命安全、集体财产安全和保护环境,提高全厂职工处置转炉设备突发事故的处理和预防能力。 2、编制的依据:
本预案根据国家《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》、《中华人民共和国安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《中华人民共和国消防法》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》等法律法规及有关规定,制定本应急预案。 3、适用范围
本预案适用于炼钢厂转炉系统紧急情况的应对措施和处理。 4、应急工作原则
以人为本,预防为主的原则;统一领导,服从指挥的原则; 协同配合,快速高效的原则;先控制后恢复,先重点后一般原则。 5、基本状况
现生产线有转炉1座。与此相关岗位操作工40人。 6、危险因素分析
在生产过程中因设备问题引发的火灾和爆炸。
在生产过程中因操作工失误或检查不到位,导致设备事故引发火灾、爆炸事故。
7、组织机构:详见《炼钢厂事故应急救援预案》。 8、职责:详见《炼钢厂事故应急救援预案》。 9、预防与预警 危险源监控
人员巡检:定期对设备进行检查和保养。 仪器监控:氧枪卷筒处和倒渣处监控。 预警行动详见《炼钢厂事故应急救援预案》。 信息报告详见《炼钢厂事故应急救援预案》。 10、应急响应