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神经内科2014年元月三基考试试题
一、选择题（50*2分）
1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（）
A.肾与输尿管结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾挫伤E.肾裂伤
2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（） A.针刺、诱导排尿B.插导尿管C.按摩腹部D.耻骨上膀胱造瘘E.肌内注射氨甲酰胆碱
3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（） A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿管狭窄E.膀胱结核
4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（） A.让病人坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术 5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（） A.面色、意识B.腰部疼痛C.血压、脉搏D.肢体温度E.尿量、尿色 6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（） A.绝对卧床休息B.输液，使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（） A.肾挫伤B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤 8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（） A.B超B.x线腹平片C.静脉肾盂造影D.注水试验E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（） A.胱氨酸结石B.磷酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.草酸盐结石E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（） A.终末血尿B.初期血尿C.活动后血尿D.无痛性血尿E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（） A.泌尿系感染B.泌尿系梗阻C.恶性变D.诱发憩室E.直接损害 12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（） A.体外冲击波碎石B.非手术治疗C.肾盂切开术D.肾实质切开术E.肾镜取石 13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（）
A.体外冲击波碎石B.肾切除术C.肾盂切开取石D.肾实质切开取石E.输尿管肾镜取石
14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（） A.半卧位B.平躺C.半侧位D.头低足高位E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（）
A.体外冲击波碎石B.大量饮水C.用药物解痉止痛D.抗感染E.立即手术取石
16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（）
A.急性膀胱炎B.尿道炎C.结石移动到尿道D.结石移动到膀胱E.急性胰腺炎 17.牵引术后护理错误的是（）
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A.鼓励功能锻炼B.牵引针孔的血痂不应去除C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆D.维持肢体在整复或固定的位置E.每日1～2次用70%乙醇消毒骨牵引针孔 18.石膏绷带固定病人的护理措施正确的是（）
A.有伤口者应在石膏干燥后开窗B.手指、脚趾端应包裹在石膏内C.患肢平放并停止一切肢体活动D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫 19.绷带固定不正确的护理是（）
A.观察肢端血循环B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理C.协助病员更换体位D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E.抬高患肢
20.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误（）
A.无菌操作下留置导尿B.留置导尿2周后改定期开启引流C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以每次4～6h为宜E.导尿管每2周更换1次
21.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法是（） A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部肌肉及关节活动E.重点关节为主的全面功能锻炼 22.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度?（） A.将病人床头或床尾抬高15～20cmB.皮肤牵引注意皮肤护理C.防止牵引针左右移动D.骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定时测定肢体长度 23.护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的（） A.骨牵引针孔每天滴乙醇B.牵引重锤不接触地面C.抬高床头15～30cmD.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度 24.肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是（） A.钙血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.骨折延迟愈合D.骨化性肌炎E.关节僵硬 25.截瘫病人足底放置支架是为了预防（） A.下肢水肿B.足部淤血C.关节僵硬D.肌肉萎缩E.垂足畸形 26.某男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑（） A.骨折端移位B.衬垫不妥C.继发感染D.血管受压E.体位不当 27.某女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（） A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带 28.某女，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是（） A.外展中立位B.内收中立位C.外展外旋位D.内收内旋位E.双腿并拢功能位 29.某女，30岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（） 30.李某，男，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是（） A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.骨折部位感染E.缺血性肌挛缩
31.朝某，男，29岁，股骨干骨折，行骨牵引术。骨牵引的重量为体重的（） A.1/2B.1/3C.1/7至1/10D.1/10至1/15E.1/16至1/20 32.骨牵引术后护理，错误的是（）
A.床尾抬高15～30cmB.避免牵引针移动C.指导功能锻炼D.保持牵引重量E.及时去除牵引针孔处血痂
33.影响骨折愈合最主要的因素是（）
A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良E.复位时过度牵引 34.几乎所有骨折都会有的临床表现是（） A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动 35.骨折病人现场急救方法正确的是（）
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A.就地取材，妥善固定B.对外露骨折断端应现场整复C.用止血带止血时应扎紧以防松解D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运 36.使用止血带止血应间隔放松止血带1～2min，其间隔时间是（） 37.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）
A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板上搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运 38.下列哪项是骨折早期并发症（）
A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合 39.骨折与脱位均具有的特殊体征是（）
A.异常活动B.弹性固定C.畸形D.骨擦音E.关节盂空虚 40.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确（）
A.常见于10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛 41.最常见的骨关节结核是（） A.脊柱结核B.肩关节结核C.肘关节结核D.髋关节结核E.膝关节结核 42.关于骨结核，下列叙述正确的是（） A.90%继发于肺外结核B.以髋关节结核最多见C.病人常出现高热寒战D.患儿因突发疼痛出现夜啼E.必要时外固定患肢于休息位 43.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，为（） A.杜加征阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性D.浮髌试验阳性E.直腿抬高试验阳性 44.王某，女，29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显。搬运病人时错误的是（） A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身时上下身同时旋转D.始终保持脊柱中立位E.如确无休克，可用背负方法运送 45.王某，男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救时应首先采取的措施是（） A.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送 46.某男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是（） A.神经损伤B.伤口感染C.失血性休克D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死 47.属于不稳定骨折的是（） A.青枝骨折B.横形骨折C.骨骺分离D.螺旋骨折E.嵌插骨折 48.肌肉拉力作用可引起（） A.病理性骨折B.疲劳骨折C.压缩性骨折D.撕脱骨折E.粉碎性骨折 49.直接暴力可引起（） A.病理性骨折B.疲劳骨折C.压缩性骨折D.撕脱骨折E.粉碎性骨折 50.骨组织疾患可引起（） A.病理性骨折B.疲劳骨折C.压缩性骨折D.撕脱骨折E.粉碎性骨折