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亚低温联合通腑活血汤治疗原发性脑干出血的效果研究
作者：邱李星
来源：《医学信息》2016年第01期
摘要：目的 分析亚低温与通腑活血汤应用于原发性脑出血的临床疗效。方法 选择我院2013年5月～2015年6月收治的原发性脑干出血患者68例作为研究对象，以随机数字表法分为两组，其中34例患者给予常规治疗，设为对照组；34例患者在此基础上采用亚低温联合通腑活血汤治疗，设为观察组，对比分析两组患者治疗前后神经功能缺损与血肿大小改善情况、并发症发生情况。 结果 治疗前，两组患者神经功能缺损评分、血肿大小变化情况对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，并发症发生率低于对照组，对比差异均为P0.05，无统计学意义。结论 运用亚低温联合通腑活血汤治疗原发性脑干出血患者，有利于改善患者神经功能缺损情况，降低并发生发生率，改善患者预后。 关键词：亚低温；通腑活血汤；原发性脑出血；临床疗效
原发性脑干出血具有发病率、致残率、死亡率高等特征，易引发脑疝、肺部感染等并发症，严重降低患者生存质量。亚低温治疗方法可有效缓解脑水肿，维持血脑正常功能[1]。通腑活血汤可有效促进血肿吸收、促进神经功能恢复，治疗效果显著。 1资料与方法
1.1一般资料 本次研究选择我院2013年5月～2015年6月收治的原发性脑干出血患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组患者34例，男23例，女11例，年龄45～68岁，平均年龄（53.8±3.4）岁；观察组34例，男22例，女12例，年龄45～67岁，平均年龄（53.6±3.1）岁，两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。入选标准：所有患者经我院检查均符合原发性脑干出血诊断标准，均签署知情同意书[2]。
1.2方法 对照组：给予常规治疗。观察组：在上述基础上行气管切开，确保呼吸道顺畅。使用FX-2000型冰毯（北京康宇佳科技开发有限公司）进行持续降温，行冬眠合剂静脉滴注，若患者出现躁动情绪，给予呼吸机辅助呼吸。密切监测患者体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征，每间隔12h测量患者血糖、电解质等指标，待其颅内压恢复正常，撤除冰毯，使其自然复温。连续治疗7d后，给予患者通腑活血汤鼻饲或口服，1剂/d，早晚分服，药剂配方为：丹参20g，桃仁、川穹、红花各15g，水蛭、生大黄各10g，虻虫5g。
1.3评价指标 统计两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血肿大小变化情况及并发症发生率，进行对比。
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1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，计量资料使用（x±s）表示，采取χ2或t检验，对比差异以P 2结果
2.1比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血肿大小 治疗后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，对比差异P0.05，无统计学意义。
2.2比较两组患者并发症发生率 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，对比差异P 3讨论
原发性脑干出血是内科急危重症，临床症状包括意识功能障碍、呼吸受阻、呕吐、中枢性高热等，临床上一般采用脱水治疗，能够降低患者颅内压，但无法治疗脑水肿[3]。本次研究对我院68例患者采取不同方法治疗，研究结果如下：观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，对比差异P0.05，表明亚低温联合通腑活血汤治疗原发性脑出血，吸收血肿的效果优于常规治疗。对照组并发症发生率明显高于观察组，对比差异P
水蛭可有效降低颅内压、吸收血肿，改善缺血组织血流状况；川穹、丹参、红花具有改善脑水肿、防止方组织病变坏死的作用；虻虫可疏经通络；桃仁、大黄可活血化瘀，诸药相伍，有利于改善患者病情，促进患者痊愈[6]。针对出现并发症的患者，我院积极采取治疗措施，患者并发症逐渐消失。
综上所述，给予原发性脑干出血患者亚低温联合通腑活血汤治疗，能够有效促进患者神经系统功能的恢复，吸收血肿，改善临床症状，减少并发症发生率，提高患者生存质量，值得临床推广。 参考文献：
[1]曹雄彬，匡良洪，宫丽，等.80例原发性脑干出血的临床与预后分析[J].卒中与神经疾病，2014，21（1）：43-45.
[2]刘立斌.醒脑静注射液治疗原发性脑干出血的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：26-27.
[3]王军，王晓峰，毛小林，等.102例原发性脑干出血的治疗[J].临床神经外科杂志，2011，08（1）：40-41.
[4]李浩，刘文科，林森，等.高血压相关性脑干出血的治疗探讨[J].中华神经外科杂志，2013，29（4）：339-341.
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[5]李红亮.亚低温治疗脑干出血临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（21）：90-91.
[6]李昭寰，范金涛，刘杰，等.脑干出血并高热的亚低温治疗效果观察[J].临床误诊误治，2011，24（z1）：83. 编辑/许言