理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。
1929、患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是A、慢性右下腹隐痛B、曾有典型的急性发作史C、右下腹轻度压痛D、X线钡剂造影检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能正确答案：D
1930、孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是A、胎儿体重≤4000gB、宫颈条件成熟C、NST为有反应型D、尿E／C比值持续高值E、12小时胎动>10次正确答案：B 考点：过期妊娠病人的护理解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑阳性、尿E／C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。
1931、初孕妇，25岁。停经50天。在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠A、2个月内及最后1个月B、2个月内及最后2个月C、3个月内及最后半个月D、3个月内及最后1个月E、3个月内及最后3个月正确答案：E 考点：妊娠期妇女的护理解析：孕早期的前3个月避免性生活，以防流产、感染；妊娠末3个月应避免性生活，以防早产，胎膜早破及感染。本题中A、B、C、D均错误，只有E符合题意。
1932、妊娠期患者出现咯血应茎盟的止血药为A、肾上腺素B、垂体后叶素C、维生素KD、酚磺乙胺(止血敏)E、氨基己酸正确答案：B
垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。
1933、护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是A、听诊时患侧呼吸音加强B、胸内振水声C、呼吸运动和语颤减弱D、伤口有气体出入的“嘶嘶”声E、气管向健侧移位正确答案：D
开放性气胸胸壁伤口开放，呼吸时有空气进出的声音。
1934、患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该A、封闭伤口B、胸腔穿刺抽气C、取端坐位D、开胸探查E、呼救正确答案：A
开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
1935、初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是A、不能按摩子宫，以免再出血B、检查胎盘、胎膜是否完整C、会阴垫不用保留D、产后6小时下床活动E、阴道灌洗每天2次正确答案：B
产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。 1936、急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外A、密切观察病情变化B、遵医嘱给予吸氧C、让患儿取半卧位或坐卧位D、不断吸痰以保持呼吸道通畅E、给予心电监护正确答案：D 如无力咳嗽、昏迷、气管插管或切开等用吸痰器吸痰，吸引时负压应控制在100～200rnmH2O，每次吸引的时间不超过10秒，吸引导管外径不超过气管导管内径的2／3，动作轻柔，边退边吸，不应在有负压的情况下插吸引管，且吸痰前要充分给氧，吸痰后要做肺部听诊，以观察吸痰效果。
1937、患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋药过量C、痰液阻塞D、通气过度E、呼吸性酸中毒正
确答案：B
1938、需要及早切开引流的感染是A、背部痈B、脓性指头炎C、急性管状淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：B
手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。
1939、对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是A、入箱前剪短指甲B、单面照射每4小时翻身1次C、暴露全身皮肤D、双眼佩戴遮光眼罩E、男婴注意保护阴囊正确答案：B
患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。使患儿皮肤均匀受照，单面照射时每2小时翻身1次。
1940、肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是A、内皮细胞层B、基底膜层C、上皮细胞层D、系膜细胞E、系膜基质正确答案：B
血液内的物质流经血管球毛细血管时，必须通过滤过膜(滤过屏障)，即肾小球毛细血管有孔的内皮、基底膜和肾小囊脏层的足细胞，才能到达肾小囊。其中，最重要的滤过屏障是基底膜。
1941、患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是A、定期测体重B、肾区热敷C、密切检测血压D、少尿时，每日食盐量3～5gE、卧床休息正确答案：E
一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量。
1942、患者男，45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒，并伴有妄想和幻觉等精神病性症状。诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是A、罪恶妄想与疑病妄想B、物理影响妄想C、被控制感D、钟情妄想E、夸大妄想正确答案：A 考点：抑郁症病人的护理解析：抑郁症精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容可与抑郁心境相协调，如罪恶妄想，伴嘲弄性或谴责性的幻听；也可与抑郁心境不协调，如被害妄想，没有情感色彩的幻听等。故选A。
1943、肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达A、每小时10万B、每小时25万C、每小时30万D、每小时40万E、每小时45万正确答案：D
1944、老年性阴道炎局部用药应选用A、0．5％醋酸B、1 醋酸C、2％乳酸D、2％碳酸氢钠E、4％碳酸氢钠正确答案：A
老年性阴道炎阴道pH上升，应用酸性洗液，0．1％～0．5%的醋酸或1%的乳酸溶液均可。 1945、对功能失调性子宫出血病因及临床表现的描述，正确的是A、大部分患者属于有排卵性功血B、仅出现在生育期C、神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症E、全身及内外生殖器官有明显器质性病变正确答案：C
功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女，85％的患者属于无排卵性功血。
1946、对痛经的特点及处理的叙述，正确的是A、疼痛会持续整个经期B、继发性痛经生殖器官无器质性病变C、原发性痛经多见于育龄期妇女D、妇科检查可以发现异常体征E、消炎痛栓纳肛效果好正确答案：E
原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期：继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第1天；妇科检查无异常体征。
1947、原发性痛经的临床表现不包括A、多见于未婚或未孕妇女B、月经来潮前数小时即出现C、发生因素包括内分泌、免疫、遗传、精神神经因素等D、主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛E、生殖器官多有器质性病变正确答案：E
原发性痛经多无生殖器官器质性病变。
1948、子宫内膜异位症最常累及的部位是A、直肠B、子宫直肠陷凹C、卵巢D、子宫骶骨韧带E、膀胱正确答案：C
异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
1949、浅二度烧伤的创面特点是A、剧痛、红斑、基底红白相间B、痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C、剧痛、水疱、创面红肿D、痛觉消失，创面无水疱E、剧痛、水疱壁厚、创面红肿正确答案：C
浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。
1950、系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是A、面部B、上腹部C、胫前D、腿部E、胸部正确答案：A
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40％患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
1951、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A、蝶形红斑B、关节畸形C、呼吸困难D、血尿、蛋白尿E、关节肿痛正确答案：E
系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。
1952、由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正常细胞性贫血D、小细胞高色素性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B 叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。
1953、某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐，护士采取的最合适的降温措施是A、调低室温B、冰水灌肠C、头部及大血管处放置冰袋D、乙醇拭浴E、口服退热药正确答案：C 乙醇拭浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血，而此病例既要保护脑组织，又要防止出血。 1954、患儿，男，8岁，1周前被确诊为上感，2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹，高出皮面，压不退色，发痒，伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为A、川崎病B、猩红热C、血友病D、过敏性紫癜E、急性肾炎正确答案：D
1955、DIC早期最常用的抗凝药物是A、双香豆素B、华法林C、肝素D、低分子肝素钙(速碧凝)E、枸橼酸钠正确答案：C
肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即应早期使用。
1956、患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，己拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、防坠床C、观察神志的变化D、密切观察生命体征的变化E、保暖正确答案：A
患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。
1957、患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是A、随访观察B、激素治疗C、子宫肌瘤切除术D、子宫切除术E、诊断性刮宫正确答案：D
子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。 1958、卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是A、术后1年内每半个月1次B、术后1年内每个月1次C、术后1年内每3个月1次D、术后第2年后每3个月1次E、术后第3年每年1次正确答案：C
卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：术后1年内每3个月1次，术后第2年后每4～6个月1次，第5年后每年1次。
1959、患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宣立即饮水，
向患者解释其目的是为了避免A、恶心B、喷嚏C、出血D、误吸E、腹胀正确答案：D 1960、甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是A、应激B、收缩压升高C、舒张压降低D、心率增快E、周围血管阻力降低正确答案：B
1961、患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A、甲状旁腺B、双侧喉返神经C、交感神经D、迷走神经E、喉上神经内侧支正确答案：A 手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3天出现。
1962、患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A、肾功能变化，定期复查B、有无消化道出血C、体温变化D、血红蛋白变化E、血白细胞变化正确答案：A
考点：系统性红斑狼疮病人的护理解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。
1963、患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是A、继续观察B、停止胃肠减压C、应用止血药、输血D、加快输液速度E、马上送手术室止血正确答案：C
考点：胃癌病人的护理解析：术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便，提示发生术后胃出血，术后胃出血多采用非手术疗法，故此时应遵医嘱应用止血药、输血，选C。若经非手术疗法不能有效止血或出血量>500ml／h时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。
1964、患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38．9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是A、切口感染B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、尿潴留E、肠粘连正确答案：B
考点：大肠癌病人的护理解析：患者高热且有下腹部腹膜炎症状，提示发生了吻合口瘘，选B。切口感染可有体温升高，但无腹膜炎症状，故不选A。吻合口狭窄常有恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气表现，故不选C。D、E为干扰项。
1965、患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是A、注意观察引流液性状和量B、氧化锌软膏保护周围皮肤C、及时通知医生并协助处理D、做细菌培养E、合理应用抗生素正确答案：B
考点：胰腺癌病人的护理解析：在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。
1966、患儿女，8岁。流行性腮腺炎急性期，护士对其家属的护理指导不正确的是A、卧床休息B、避免酸性食物C、用多贝尔液漱口D、腮腺局部热敷E、隔离患儿至腮腺肿大消退正确答案：D 考点：流行性腮腺炎病人的护理解析：流行性腮腺炎急性期可采用局部冷敷或中药湿敷患处，可减轻腮腺肿痛，禁止热敷患处，以防炎症扩散，故D做法不正确。患儿应多饮水，注意休息，以利于控制体温，A正确。患儿饮食应忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧，B正确。进食后可用复方硼酸溶液或多贝尔液漱口，保持口腔清洁，C正确。患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止，E正确。
1967、下列与类风湿关节炎活动无关的是A、晨僵B、关节畸形C、类风湿结节D、血沉增快E、C反应蛋白增高正确答案：C
考点：类风湿关节炎病人的护理解析：类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。晨僵、关节畸形、血沉加快和C反应蛋白增高均能反应类风湿关节炎的活动性和严重性。类风湿结节可能会出现，也有可能不会出现。故选C。