溃?；末梢循环情况；?让患者伸舌、活动手脚查看有无脑梗的症状?测量血压等?； 9. 清洁除颤电极板：清水擦拭，感染患者用酒精擦拭?；登记使用情况；保洁归位。 2014.10.13
呼 吸 机 应 用
接到通知一患者需用呼吸机，推呼吸机至床边，妥善固定 检查电源、气源 洗手，戴口罩，备物 75%酒精消毒各接口，开机 选择模式，调节参数，设置报警限值 连接模拟肺，检查机器是否正常工作 湿化器内加无菌蒸馏水至水位线，打开湿化开关，调节温度 连接病人 观察病情及呼吸机运行情况，取舒适体位，整理床单元 交代注意事项，洗手，记录
1．应熟知所使用呼吸机的性能，供气、供电要求。
2．使用过程中保持氧电池、流量传感器性能完好。流量传感器不可潮湿或痰痂黏附。切忌因氧电池、
流量传感器损坏发出报警声而自接把监测关闭。
3．妥善固定呼吸机管道，切不可因支架松滑而将管道用白寸带直接固定于床缘。
4．开始使用呼吸机即应湿化，保持湿化器内水量适宜，及时添加.保持积水杯在最低处，同时定时清除积水杯内
积水，如积水过少，务必检查湿化器是否工作正常。 5．使用呼吸机过程中如无病情禁忌，应抬高床头30－45度。 6．妥善固定人工气道并保持通畅。 7．一次性呼吸机管道每周更换一次。
8．使用过程中呼吸机出现故障，应断开呼吸机排除故障，可暂时用简易呼吸器辅助呼吸，必要时更换
呼吸机。
9．使用呼吸机过程中应观察：患者的意识状态、颜面口唇颜色、生命体征、血氧饱和度、气管插管的
深度、气囊的饱和度、胸廓的起伏、双肺呼吸音、四肢末梢温度、呼吸机的运行情况及血气分析等。 10．常见报警原因分析与处理
推 注 泵 的 操 作 流 程
整理用物，洗手，记录 按快注键见药物滴出后将延长管与患者输液通道相连，妥善固定 确认运行正常，记录 固定推泵，连接电源，打开推注泵开关自检 核对医嘱、洗手、戴口罩 备齐用物、药物、推泵、一次性注射器及专用延长管、输液巡视卡 核对、按医嘱配置药液，医嘱执行单签名 推车携用物至床边，核对、解释、评估患者 连接注射器与延长管，排尽空气 安装注射器于推注泵上，遵医嘱设置推注速度，按START键 巡视观察，发现异常及时处理，必要时与医师沟通
温馨提示：
1．推注泵的放置要保持水平位置，固定牢固。
2．选择合适的注射器，保持注射器的刻度朝外，乳头在下。 3．液体标签不可遮盖注射器刻度。
4．排气排液充分:应保证针头有液体滴出方可连接肝素帽或接入输液通路。 5．更换药液的动作应迅速，夹管，严禁回抽排气。
6．血管活性药要求单独通路泵入，一个肝素帽最多只能插入2个头皮针。
7．发现静脉回血时不可直接按快进键将回血推入,应更换头皮针，必要时更换延长管。 8．确保注射器固定在推注泵槽内。
9．发生阻塞时，应先断开通路，再解除阻塞，以免直接解除阻塞，延长管收缩造成短时间内多量 药液进入体内。
10. 更换不同浓度的药液时应同时更换延长管和头皮针。 11. 常见报警原因分析处理。
【流程】
心电监护操作流程
核对医嘱、洗手、戴口罩 转抄、核对医嘱、洗手、戴口罩、备物 评估患者及环境，必要时用床帘或屏风 开机，接脉搏氧导联线、接电极片 清洁患者皮肤，连接心电等导联线 设置参数、观察心电波型 取舒适体位、整理床单位、指导注意事项 整理用物，洗手，记录 停心电监护