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建筑施工安全生产监理周检记录
工程名称： 施工单位： 项目总监： 序号 检查项目 企业安全生产责任制和各项安全生产规章制度的建立及落实情况 施工企业及项目部应急救援预案制定和实施情况 从业人员培训教育和特种人员持证上岗情况 模板工程、脚手架工程等危险性较大的专项方案的编制、审核、审批技术交底等情况 脚手架工程 5 基础支护与模板工程 重点检查内容 安全生产责任、安全生产规章制度 存在问题 处理意见 1 2 人员伤亡、触电急救、突发性事故急救预案 三级教育、特种作业人员持证情况 模板设计及落实情况、脚手架施工方案及落实情况、桩基工程专项施工方案及落实情况 3 4 脚手架用钢管立杆稳定 性计算，横向水平杆、脚手架扫地杆、立杆接长等 坑壁支护、坑边荷载、排水措施、模板支撑系统设计计算、立杆稳定性、支拆模板等 6 7 “三宝”“四口”防护情况 安全帽、安全网、安全带 使用、楼梯口、电梯井口、顶留洞口、通道口、临边等防护情况 用电防护、接地与接零防 护系统、配电箱、开关箱、现场照明、配电线路等 物料提升机限位装置、架体稳定性、钢丝绳、缆风绳等 力矩限制器、限位器、保险装置、附墙装置等 临时用电、高处作业、地基与基础、机械使用、脚手架 施工用电情况 8 物料提升机 9 起重塔吊装置 安全生产强制性条文执行情况 10 11 检查人员： 检查日期：
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建筑施工安全生产监理检查考核表
工程名称： 检查内容 1、施工单位（及分包单位）资质等（5分） 2、特种作业人员持证上岗和从业人员的三级教育（5分） 3、企业安全生产责任制和各项安全生产规章制度的建立（5分） 检查结果 有□ 有□ 有□ 无□ 无□ 无□ 无□ 实施或落实情况 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 扣分 备注 4、施工组织设计、专项施工方案（打有□ 桩、基坑支护、模板工程、脚手架、施工用电、物料提升机、外用电梯、塔员等）（5分） 5、施工企业及项目部应急预案制定（5分） 6、监理合同中是否明确安全监理费（5分） 7、监理规划、细则中要有安全监理工作内容（5分） 8、定期召开工地例会、强调安全生产并记录（5分） 9、监理月报及考勤表及时上报公司（5分） 10、积极参加公司组织的安全监理知识培训（5分） 11、现场监理安全检查记录及施工单位现场安全技术资料台帐（10分） 12、安全管理（10分） 13、文明施工（10分） 有□ 有□ 有□ 有□ 有□ 有□ 有□ 无□ 无□ 无□ 无□ 无□ 无□ 无□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 好□ 一般□差□ 14、施工现场安全生产技术标准执行 情况（基坑支护、模板工程、脚手架、施工用电、物料提升机、外用电梯、塔吊、三宝四口临边、施工机具等）（10分） 15、安全生产强制性条文执行（10分） 实得分 好□ 一般□差□ 注：本表格共100分，检查结果有的不扣分，无的每项全扣，好的不扣分，一般的扣2分，差的扣5分。
考核人： 日期：
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