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探讨护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的效果
作者：赵莎莎
来源：《糖尿病新世界》2018年第05期
[摘要] 目的 探讨护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的效果。方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的老年糖尿病合并高血压患者204例，随机分为2组各102例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预。结果 观察组护理后FBG（5.3±0.4）mmol/L、2 hPBG（8.2±0.7）mmol/L、SBP（120.3±10.4）mmHg、DBP（76.2±8.3）mmHg显著低于对照组（P [关键词] 护理干预；糖尿病；高血压；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0137-02 [Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention in senile patients with diabetes combined with hypertension. Methods 204 cases of senile patients with diabetes combined with hypertension admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2017 were selected and randomly divided into two groups with 102 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the nursing intervention on the basis of the control group. Results After nursing， the FBG （5.3±0.4）mmol/L， 2 hPBG（8.2±0.7）mmol/L， SBP （120.3±10.4）mmHg， DBP （76.2±8.3）mmHg in the observation group were obviously lower than those in the control group（P
[Key words] Nursing intervention； Diabetes； Hypertension； Effect
糖尿病与高血压都是我国常见病、多发病，二者关系密切。据报道[1]，糖尿病患者中高血压的患病率达40%～80%，其患病几率为非糖尿病人群的2倍，而且随年龄、病程、体重的增长而上升。近年来，国内外对两种疾病的关系进行了多方面研究，将两种疾病列为同源性疾病[2]，相互影响，相互恶化，严重影响了患者的身心健康和生活质量。因此，在开展整体治疗的同时进行科学、有效的护理，对控制血糖和血压波动，防止病情反复有重要作用。该次研究通过对该院2015年10月—2017年10月收治的204例老年糖尿病合并高血压患者进行分组护理，比较常规护理和护理干预的临床效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
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选取该院收治的糖尿病合并高血压老年患者204例为观察对象，随机分为2组各102例，观察组男59例，女43例，年龄60～77岁，平均（66.3±2.1）岁，糖尿病病程4～19年，平均（11.7±1.2）年，高血压病程3～15年，平均（7.9±1.4）年；对照组男61例，女41例，年龄61～75岁，平均（65.1±2.2）岁，糖尿病病程4～20年，平均（10.9±1.4）年，高血压病程3～13年，平均（6.8±1.7）年。排除肝肾功能障碍、恶性肿瘤者。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 护理
1.2.1 对照组 给予常规护理，包括对症治疗，血糖、血压监测、心理及健康教育。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予护理干预。①心理干预，糖尿病与高血压都属于慢性病，其治疗需长期的过程，患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等情绪，而这种不良情绪又可直接影响血糖、血压的波动，形成恶性循环。护理人员应主动与患者沟通交流，了解患者不良情绪发生的原因，纠正患者对疾病的错误认识，鼓励其保持愉快、乐观的心态面对疾病，提高治疗的信心。②饮食干预，科学合理的饮食是治疗疾病、改善预后的重要手段[3]，根据患者年龄、身体状况、血糖血压程度计算每天所需能量，制定饮食计划，在保证患者每日营养需求的同时选择低脂、低糖或无糖、优质蛋白质、多维生素和高纤维的清淡饮食，从而达到调控血糖血压，减轻病情的目的。③用药干预，糖尿病合并高血压病程较长，患者对长期服药会出现倦怠感，擅自停药、减药造成血糖血压忽高忽低，加重病情。应告知患者长期规律服药对控制疾病发展的重要性和擅自停药、减药带来的危害，嘱患者定时监测血糖血压，以便调整药量，同时告知患者服药时的注意事项，防止发生低血糖、低血压等不良事件。④运动干预，根据血糖血压情况合理运动，运动应以循序渐进、不感到疲惫的原则，采取散步、慢跑、体操、太极等活动，提高患者体质。在病情稳定的情况下，可多参加社会活动，促进疾病恢复。 1.3 观察内容
观察患者护理后血糖血压情况、治疗依从性和满意度。 1.4 统计方法
该组数据均采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2 检验，P 2 结果
2.1 血糖血压情况
观察组护理后血糖、血压较对照组显著降低（P 2.2 治疗依从性和满意度
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观察组治疗依从率为92.2%，满意度为96.1%，明显优于对照组（P 3 讨论
近年来，糖尿病与高血压已成为我国严重的公共卫生问题。据IDF报告显示[4-5]，2017年我国糖尿病患者约为1.21亿人，预计到2040年，我国糖尿病患者数量将上升至1.54亿人。国家心血管病中心公布的“十二五”期间高血糖抽样调查结果显示[6]，我国高血压患者约2.5亿，患病率占23%。糖尿病患者由于长期高血糖，血液粘稠度高，使血管阻力增加，血管壁受损，进而引起高血压，而高血压又可刺激血糖升高，引起诸多的并发症，影响病情。对此，在现代医学模式下，对患者提供更全面、更行之有效的护理服务，达到缓解和治疗疾病的目的。 护理干预是在护理诊断的指导下，通过实施各项护理措施来达到治疗疾病，促进康复的一种方法[7]。在该研究中，对观察组102例老年患者进行护理干预，通过心理干预，提高患者对疾病的认识，改善患者不良心理和情绪，进而提高患者的治疗依从性和配合度；通过饮食干预，转变患者不良饮食习惯，帮助患者规律、科学、按需饮食，达到控制血糖、血压的目的；通过用药干预，使患者了解按时服药、规律服药对控制病情发展，预防并发症的重要性，提高坚持服药的治疗依从性，减少因擅自减药、停药引发的不良事件；通过运动干预，增强患者身体素质，纠正代谢紊乱，提高患者对胰岛素的敏感性，从而降低血糖，控制血压。经对该组病例的分组护理，结果显示，观察组护理后FBG（5.3±0.4）mmol/L、2 hPBG（8.2±0.7）mmol/L、SBP（120.3±10.4）mmHg、DBP（76.2±8.3）mmHg显著低于对照组（P
综上所述，对糖尿病合并高血压老年患者进行护理干预，可有效控制血糖、血压，提高患者治疗依从性和满意度，值得应用。 [参考文献]
[1] 王淑静.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，19（33）：243-244.
[2] 高琳琳.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].饮食保健，2016，3（7）：144-145.
[3] 刘青.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：32.
[4] 马雪萍.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].健康之路，2016，8（21）：310. [5] 代静.糖尿病合并高血压患者的临床护理策略研究[J].健康之路，2016，4（12）：101-102.