诊断。 内分泌性突眼摄碘率多不受抑制,眼眶肿瘤所致突眼可被抑制(4)预测甲亢复发。 甲状腺显像 显像剂: 131I、123I、99mT-过锝酸盐
适应证:1、了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态2、甲状腺结节功能状态的判定3、异味甲状腺的诊断4、寻找甲状腺癌转移灶及疗效评价5、131I治疗前推算甲状腺功能组织的重量6、颈部包块与甲状腺关系鉴别7、了解甲状腺术后残余组织再生修复情况8、甲状腺炎的辅助诊断9、99mTc找异位甲状腺
临床应用:1.异位甲状腺的诊断2、观察甲状腺大小和形态3、甲状腺结节的功能判断 ①热结节:姐姐摄取显像剂的功能高于周围正常甲状腺组织,图像上表现为结节处的显像剂分布高于周围正常甲状腺组织。(良性病变,多见于甲状腺高功能腺瘤) ②温结节:结节摄取显像剂的功能接近周围正常甲状腺组织,图像上表现为结节部位的显像剂分布和周围或对侧相应部位相似。(甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎) ③凉结节,冷结节:凉结节摄取显像剂的功能低于周围组织,冷结节表现为无摄取功能。 4、颈部肿块的鉴别诊断5、寻找甲状腺癌的转移灶6、估计甲状腺质量7、甲状腺炎的辅助诊断①慢性淋巴细胞性甲状腺炎99mTc为热结节,99mTc为冷结节②亚急性甲状腺炎 甲状旁腺显像应用201Tl和99mTc-MIBI显像法
Graves’病的碘-131治疗原理:利用131I的β射线电离辐射生物效应对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用,减少甲状腺激素的合成、分泌,使甲状腺功能恢复正常,从而达到治疗的目的。
适用症:1.Graves甲亢患者。
2.对抗甲状腺药物过敏,或抗甲状腺药物疗效差,或用抗甲状腺药物治疗后多次复发,或手术后复发的青少年及儿童甲亢患者。
3.Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。 4.Graves甲亢伴房颤的患者。 5.Graves甲亢合并桥本病,内科药物治疗效差,摄碘率增高的患者。
禁忌证 :1、妊娠或哺乳期患者。2、甲亢伴有近期心肌梗死的患者。3.严重肾功能障碍的患者。